「坐骨神経痛で右だけ痛いのはなぜ？」
「片側だけ腰が痛む原因は？」
「右側だけ違和感のある坐骨神経痛になったときの対処法を知りたい」
体の右側に違和感を感じてしまい、日常生活において、右手を上げる動作や歩行時に支障をきたす場合もあるのではないでしょうか。
本記事では、坐骨神経痛で右だけ痛い原因や解消するための対処法などについて解説しています。
最後まで読むことで、坐骨神経痛についての理解を深められるでしょう。
右側の違和感に悩みがある方はぜひ、ご一読ください。
目次
右だけ坐骨神経痛で腰が痛い原因は？
腰痛の原因は多岐にわたりますが、特に右腰痛は、日常生活の中での不適切な姿勢や動作が原因で発生することがあります。
また、内臓疲労も腰の痛みを感じさせる原因の1つです。
内臓疲労は、ストレスや暴飲暴食、睡眠不足などが原因で起こり、慢性化すると症状が悪化することがあります。
全身の冷えや、血流の低下につながり、疲労した内臓は硬くなってしまうため、周囲の筋肉や骨を圧迫し、腰痛が生じます。
坐骨神経痛は、腰から足にかけて伸びる坐骨神経が何らかの形で圧迫されたり刺激されたりすることで起こる、痛みやしびれといった症状のことです。
こういった症状は、長時間の座り仕事や重い物の持ち運び、スポーツ中の怪我など、様々な活動によって引き起こされる可能性があります。
また、筋肉の緊張や筋力の低下も右腰痛の一因です。
ストレスや過度な運動、不十分なストレッチなどで筋肉が硬いまま動くことによって、痛みを引き起こしてしまいます。
脊椎の問題、例えばヘルニアや椎間板の変性なども、腰痛の原因となることが知られています。
日常生活での小さな注意と予防対策が、右腰痛のリスクを減らし、健康な生活を送るための鍵となるでしょう。
坐骨神経痛で右側だけ痛いときの体勢は？
坐骨神経痛で右側だけが痛いときに気を付けることは、重心が片側だけに偏らないことや長時間同じ姿勢を取り続けないことです。
ここでは、ケース別に坐骨神経痛があるときに気を付けた方が良いことを解説します。
座っているとき
座っているときに右側だけ痛くなりやすい体勢は、左右均等に体重が乗っていない状態で座り続けているときです。
重心が片方にずれていると右側だけ痛くなってしまうことがあります。
また、長時間座った状態でいることも腰回りに負担があるため、適度に休憩を挟みましょう。
座った状態で、背骨が曲がった状態を治そうと胸を張りすぎると、反り腰になってしまい、腰に負担がかかるので注意が必要です。
天井から軽く引っ張られている意識を持つと、骨盤が立った綺麗な姿勢ができます。
歩くとき
歩き出しのときは、筋肉や関節が緊張しているため、痛みを感じやすいです。
しかし、歩いている内に筋肉や関節がほぐれてきて、痛みが緩和されだしたら痛みが出ない程度に歩いた方が良いでしょう。
歩くときは、重心がずれないように、正しい姿勢で歩くことが重要です。
重いものを持ち上げるとき
重いものを持とうとしたときに、腰への負荷がかかり、坐骨神経痛の症状が悪化することがあります。
痛みがある場合は、できるだけ避けましょう。
腰への負担をできるだけ軽くするためには、足をしっかりと曲げ、荷物を身体に引き付けて上半身を曲げずに持ち上げるようにしてください。
中腰で持つのは、腰に負担がかかるので止めましょう。
寝ているとき
右側に痛みがあるときは、痛みのある方を上にして横向きで寝ると良いでしょう。
膝と背中を曲げて横になると楽になります。
クッションなどを足の間に挟むと痛みが軽減されます。
また、横向き以外の寝方は、仰向けに寝るときは膝を立てて、うつぶせ寝は腰への負担が大きいため、避けて寝ると良いでしょう。
坐骨神経痛で右だけ死ぬほど痛いときに痛みを和らげる方法は？
片側だけに特別痛みを感じ、動けないほど痛いときは、薬やストレッチなどで痛みを緩和することができます。
坐骨神経痛の症状を和らげるためのストレッチ方法は下記の通りです。
詳しく紹介します。
座位臀筋ストレッチ
- 椅子に座り、痛みのある側の足をもう一方の膝の上に置く
- 背筋を伸ばしながら、上体を前に傾けていく
- おしりの筋肉に伸びを感じたら、その位置で10秒間キープする
基本座位ストレッチ
- 床に座り、両足を前に伸ばす
- 両手を足先に向かって伸ばし、腰から前に倒していく
- 膝を曲げずに、太ももの裏側に伸びを感じるまで前に倒す
膝から反対側の肩までのストレッチ
- 仰向けになり、片足の膝を曲げて胸に引き寄せる
- 曲げた膝を反対側の肩に向かってゆっくりと引き寄せる
- この動作を両足で交互に行う
スタンディングハムストリングストレッチ
- 立った状態で、片足を前に出し、かかとを床につけてつま先を上に向ける
- 上体を前に倒し、前に出した足の太ももの裏側を伸ばす
梨状筋ストレッチ
- 仰向けになり、片足の膝を曲げてもう片方の足首をその膝の上に置く
- 両手で曲げた膝を抱え込み、胸に引き寄せながらお尻の筋肉を伸ばす
梨状筋ストレッチは、梨状筋症候群を予防するために効果的です。
ストレッチを行う際は、無理をせず、痛みを感じたらすぐに止めましょう。
また、自己判断でのストレッチや運動、マッサージなどは、症状を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。
ストレッチを行う前に、専門の医療機関に相談してください。
右側の痛みが生じる坐骨神経痛と間違える病気5選
右側に違和感のある坐骨神経痛には、いくつか間違えやすい病気があります。
間違える要因として、痛みが出る部位が似ていることが挙げられます。
しかし、痛みが生じる場合の状況に違いがあります。
まずは、仙腸関節炎の原因や症状から詳しくみていきましょう。
仙腸関節炎
坐骨神経痛と仙腸関節炎は、どちらも下肢に痛みを引き起こす疾患ですが、その原因と症状には大きな違いがあります。
坐骨神経痛は、坐骨神経が圧迫されたり刺激されたりすることで生じる痛みであり、大腿部の後面や側面に痛みを感じることが特徴です。
一方、仙腸関節炎は、仙骨と骨盤の間にある仙腸関節の炎症や機能障害によって発症される痛みで、臀部全体などに痛みを感じます。
坐骨神経痛は、安静時にも痛みが継続することがあり、歩行や立ち上がり時に悪化することがあります。
仙腸関節炎の痛みは、動作によって悪化することがあり、特に中腰での作業や不用意な動作、繰り返しの負荷で生じやすいです。
治療に関しては、坐骨神経痛では痛みの原因となる圧迫や刺激を取り除くことが重要です。
仙腸関節炎の治療では、骨盤ベルトやコルセットで固定することにより仙腸関節部の安静を確保し、痛みの軽減を図ります。
このように、坐骨神経痛と仙腸関節炎は似ているようで異なる疾患であり、正確な診断と適切な治療が重要です。
臀部筋肉の炎症や捻挫
坐骨神経痛の症状は、お尻から足にかけての痛みやしびれ、立ち上がる際や歩行時の困難さ、体をかがめたときの痛みの増加などがあります。
しかし、坐骨神経痛と似た症状で、臀部筋肉を使い過ぎによる怪我やコリの症状があります。
これらの疾患は、診断と治療のアプローチが異なるため、正確な診断が非常に重要です。
自己診断や治療は、症状を悪化させる可能性があるため、避けましょう。
坐骨神経痛と臀部筋肉の炎症や捻挫では、痛みの原因や治療法に違いがあります。
もし坐骨神経痛やその他の疾患が疑われる場合は、医療機関を受診し、適切なアドバイスと治療を受けることがおすすめです。
椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症
椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、坐骨神経痛は、腰の痛みやしびれを引き起こす代表的な疾患ですが、それぞれに特有の原因と症状があります。
椎間板ヘルニアは、脊椎の椎間板が飛び出し、神経根を圧迫することで痛みやしびれを引き起こす状態です。
特に腰を前かがみにしたときに痛みが増すのが特徴的で、椎間板の突出が神経根に対する圧力を高めるためです。
腰部脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されることで症状が現れます。
腰や足に痛みやしびれが生じ、特に立ち上がったり歩いたりする際に症状が悪化することがあります。
腰を後ろにそらすことで症状が緩和されることが多いですが、これは脊柱管内の圧力が減少するためです。
坐骨神経痛は、腰からふくらはぎにかけての広範囲にわたる痛みやしびれを特徴とし、これは坐骨神経が何らかの形で圧迫されることによって引き起こされます。
椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、坐骨神経痛は、それぞれが複雑で個別のアプローチが必要な疾患です。
正確な診断と適切な治療により、これらの疾患による痛みや不快感を軽減し、患者さんの生活の質を向上させることが可能です。
骨盤内に腫瘍（癌）
癌が脊椎や骨盤内に転移すると、坐骨神経を圧迫し、坐骨神経痛に似た痛みを引き起こす可能性があります。
坐骨神経痛は、お尻から足にかけての痛みやしびれを特徴とし、長時間の歩行や座位が困難になることがあります。
これは、坐骨神経が何らかの形で圧迫されることによって生じますが、一方で、癌の骨転移は、他の部位で発生した悪性腫瘍が血流を介して骨に病巣を形成し、骨を破壊することで神経障害を引き起こします。
癌の既往症がある場合、痛みが悪化したり、安静にしても改善しない腰痛がある場合は、早急に医師の診察を受けましょう。
坐骨神経痛と癌の骨転移は、それぞれ単独で発生することもありますが、関連している場合や癌だった場合早期発見と適切な治療が重要です。
腰椎の変性疾患
腰椎の変性疾患と坐骨神経痛は、どちらも腰からおしりにかけて強い痛みを生じることがあり、その症状が似ているため混同されがちです。
腰椎の変性疾患は、腰椎の骨や椎間板、靱帯、関節などが変性することで生じる症状のことです。
腰椎の構造的な変化によって神経根や脊髄が圧迫され、痛みや機能障害を引き起こす可能性があります。
一方で、坐骨神経痛は、腰仙部坐骨神経の支配領域である臀部や太ももに痛みやしびれが生じる病態を指します。
腰椎の変性疾患の1つである腰椎変性すべり症は、特に女性の高齢者に多く見られる疾患で、腰椎の椎体が前方に滑り出ることで神経を圧迫し、痛みを引き起こします。
この症状は、加齢に伴う自然な変化の一部として発生しやすいです。
坐骨神経痛で右だけ痛いときの診察・診断方法を紹介！
坐骨神経痛で片側だけ痛みがあるときは、早めの受診がおすすめです。
医師の診断によって、痛みの原因をつきとめ、症状に合わせた治療をしましょう。
診断方法には、医師の診察と画像診断があります。
2つとも正確に原因や病態を把握するために重要です。
詳しく見ていきましょう。
医師の診察
病院を受診すると、医師の問診やSLP（下肢伸展挙上テスト）などが行われます。
問診前に自身の症状を把握しておくと、診察がスムーズになるので、良く聞かれることをチェックしておきましょう。
チェックリスト
- 症状が始まった時期
- 痛みやしびれが悪化する動きや部位
- 日や時間によって痛みや症状に変化があるか
- 症状がでたきっかけ
- 過去に似たような症状の有無
- 治療中（治療済み）・服薬の確認
- 痛みが日常生活にどの程度影響するか
SLPテストは、病名を診断するための判断材料になるテストです。
やり方は下記の通りです。
- 仰向けの状態で、横になります。
- 足首をできるだけ立てた状態で、膝をまっすぐ伸ばしたまま脚を上げます。
このとき、膝がしっかり伸びるかや脚を上げられるかを確認します。
腰や脚に痛みやしびれが出て、しっかり伸びない場合は、「椎間板ヘルニア」や「脊柱管狭窄症」などが考えられます。
画像診断
坐骨神経痛の診断には、様々な画像診断方法が利用されます。
これらの方法は、症状の原因を特定し、適切な治療計画を立てるために重要です。
坐骨神経痛の診断に用いられる主な画像診断方法です。
X線検査（レントゲン検査）
X線検査は、骨の状態を評価するために最も一般的に行われる画像診断方法です。
これにより、脊椎の変形や炎症、腫瘍などが確認できますが、椎間板や神経、筋肉などの軟部組織は明確には映らないため、腰椎椎間板ヘルニアの診断には向いていません。
CT検査
CT検査は、体を水平に輪切りにした状態の断面図をみることができます。
これにより、X線では見られなかった方向から骨や筋肉、軟骨などの状態が詳細にわかります。
脊柱管の広さや、血管が原因の腰痛なども発見できる可能性があります。
MRI検査
MRI検査は、椎間板や神経の状態を非常に詳細に観察できるため、坐骨神経痛の診断において有効です。
MRIは、実際に坐骨神経がどの部分で圧迫されているかを把握することができるため、原因特定に役立ちます。
脊髄造影検査
脊髄造影検査は、脊髄の中を流れる脊髄液の流れを観察するために行われることがあります。
これにより、神経根の圧迫や損傷を詳細に評価することが可能です。
このように坐骨神経痛の適切な診断結果が行われることで、効果的な治療ができます。
坐骨神経痛で右だけ痛いときの治療は？やってはいけないことについても解説！
坐骨神経痛で痛みがあるときに、やってはいけないこととして、座るなど長時間同じ姿勢でいることや猫背や前かがみでの姿勢を続けることが挙げられます。
また、重いものを持ち上げるなど腰に負担がかかる行動も避けましょう。
しかし、痛いからと言って安静にしすぎるのも良くありません。
適度に動くことも必要です。
そのため、坐骨神経痛の原因に合わせた治療法を選択することが重要です。
右側だけ痛いときの治療法は、薬物療法や注射療法、リハビリ、ストレッチなどがあります。
それでも治らないときは、手術での治療がおすすめです。
それぞれ詳しく見ていきましょう。
薬物療法
薬物療法では、病気自体を治すことはできません。
しかし、症状が軽度の場合は、薬を服用しながら日常生活を送ることが可能です。
坐骨神経痛の薬物治療には、さまざまな選択肢があります。
最も一般的な治療法は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用することです。
これにはロキソニン®やセレコックス®などが含まれ、痛みや炎症を抑える効果があります。
また、プレガバリン（商品名：リリカ®）などの神経障害性疼痛治療薬も使用され、神経が原因で生じる痛みを緩和することが期待できます。
さらに、プロスタグランジンE1製剤（PGE1製剤）も血流を改善し、痛みやしびれを軽減するために処方されることがあります。
上記のような薬がありますが、坐骨神経痛は個々の状態によって治療法が異なるため、自己判断で薬を使用することは避け、必ず医師の指導のもと治療を受けてください。
注射療法
注射治療は、坐骨神経痛の痛みを管理するための選択肢の一つです。
注射療法にはいくつか種類がありますので以下に記述します。
ブロック注射
ブロック注射は、痛みを感じている神経の周辺に局所麻酔薬やステロイドを注射し、痛みの伝達をブロックする方法です。
この治療は、痛みの緩和を目的としており、痛みの原因に対処するものではありません。
ブロック注射には、硬膜外ブロックや神経根ブロックなど、さまざまな種類があります。
硬膜外ステロイド注射
硬膜外ステロイド注射は、脊髄の外側を覆う空間にステロイドを注入することで、炎症を減少させ、痛みを緩和する方法です。
この治療は、特に椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症による坐骨神経痛に対して行われます。
神経根ブロック
神経根ブロックは、痛みの原因となっている神経根に直接薬剤を注入する方法です。
この治療は、特定の神経根が痛みの原因であると特定された場合に適用されます。
リハビリ
坐骨神経の圧迫や損傷によって生じることが多く、適切な治療とリハビリが必要です。
リハビリテーションは、継続的に通って効果を得られるため、坐骨神経痛の治療において重要な役割を果たします。
理学療法士による専門的なアプローチは、痛みの緩和と機能回復を目指し、患者さんの生活の質を向上します。
リハビリによって、腰部の関節や股関節の動きを改善することで、神経への圧迫を減少させ痛みを緩和します。
また、神経の動きを促進し、神経組織の伸縮性を高めることで痛みやしびれを軽減できます。
坐骨神経痛の治療には、患者さん一人ひとりの状態に合わせた個別の治療計画が必要であり、理学療法士と医師の密接な連携が不可欠です。
健康な日常生活を取り戻すための第一歩として、坐骨神経痛のリハビリテーションを検討しましょう。
ストレッチ
坐骨神経の圧迫や刺激によって発生している痛みには、適切なストレッチによって症状の緩和が期待できます。
自宅でも簡単にできるストレッチで、坐骨神経痛の予防や症状の軽減に効果があります。
日常生活の怪我や痛みを予防するためには、自分の筋力をできるだけ保つことが重要です。
外科療法
手術は、保存的治療が効果を示さない場合や、神経障害が重篤な場合に検討される選択肢です。
坐骨神経痛の手術には、内視鏡を使用した最小限侵襲手術や、レーザー治療などがあります。
これらの手術は、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、坐骨神経痛の原因となる疾患に対して有効です。
内視鏡手術は、傷跡が小さく、回復が早いという利点があります。
レーザー治療は、手術と非手術の中間に位置する治療法で、保険が適応されないことがあります。
手術のリスクや費用、成功率は、手術の種類や患者の状態、施設によって異なります。
一般的に、内視鏡手術の場合、入院期間は数日から1週間程度で、費用は保険適用の場合、数十万円程度です。
レーザー治療の場合は、手術時間が短く、入院期間も短いですが、費用は保険適用外のため高額になる可能性があります。
リハビリの期間や内容は、手術の種類や患者様の回復状況によって異なりますが、通常は数週間から数ヶ月を要します。
坐骨神経痛の手術は、患者の生活の質を改善するための重要な選択肢ですが、手術を受けるかどうかの決定は、医師の診断と患者様ご自身の状況を考慮した上で慎重に行われます。
右だけ・左だけなど片側だけ坐骨神経痛で腰が痛いときの受診の目安は？
坐骨神経痛で右だけ、もしくは左だけなど片側が痛いときに受診する目安としては、日常生活に影響が出始めたら早めに受診しましょう。
受診する際には、症状の経緯や痛みの位置、悪化する動作などを説明できるようにしておくとスムーズです。
坐骨神経痛の原因は、多岐にわたるため、正確な診断と適切な治療法を選択するための情報として重要なものになります。
例えば、どんな姿勢でも痛みがある、足に力が入りにくかったりしびれや麻痺が伴うときなどです。
排尿や排便がしづらい、もしくは漏れるなどの排尿障害が出た場合には、早めに受診しましょう。
痛みが強い場合は無理に動こうとせずに、安静にしてしびれや痛みが治まった段階で、少しずつ身体を動かす動作を行ってください。
坐骨神経痛は自分で判断せず、症状に心当たりがある方は、早めに医療機関を受診し、適切なアドバイスと治療を受けることをおすすめします。
まとめ
今回は、右側だけ痛い坐骨神経痛の原因や症状、治療法について解説してきました。
坐骨神経痛と間違えやすく、判断に悩んでしまう病気が存在します。
坐骨神経痛の原因は様々あり、痛みの原因や症状によって対処法が違うため、いつもと違う感覚を感じた場合は、早期に医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要です。
治療法には、薬物療法や注射療法、リハビリ、ストレッチ、手術療法などがあります。
また、ストレス管理や体重管理も行い、健康な生活習慣を心がけ、坐骨神経痛になるリスクを減らしましょう。
日常生活に支障が出るような異常な痛みを感じた場合は、早めに病院や整形外科を受診しましょう。