腰からお尻、下肢にかけて痛みがある坐骨神経痛に悩んでいませんか？
今回の記事では、坐骨神経痛の原因や症状について詳しく解説します。
また、坐骨神経痛の予防法や治療法もご紹介します。
記事の後半では、当院のおすすめセルフケアや腰痛対策についても詳しく説明していますので、ぜひ最後までご覧ください。
目次
坐骨神経って何？その役割と重要性
坐骨神経痛は、腰から足にかけて走る「坐骨神経」が圧迫や刺激を受けることによって生じる痛みやしびれを伴う症状です。
この神経痛は、主に腰痛から始まり、その後にお尻、太ももの後ろ、すね、足先などに広がることが特徴です。
坐骨神経は、体内で最も太く長い末梢神経の一つで、おしりから足先まで伸びています。
この神経が圧迫されたり、損傷したりすると、坐骨神経痛が発生します。
坐骨神経痛が起こる原因とは？
坐骨神経痛はさまざまな原因によって引き起こされます。
ここからは、以下の疾患が原因で起こる理由にについて解説します。
腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうきょうかんしょう）で坐骨神経痛が起こる理由
腰部脊柱管狭窄症は、腰の骨にある「脊柱管」というトンネルが狭くなり、その中を通る神経が押されてしまう病気です。
押された神経は、腰やお尻からふくらはぎ、足の先まで痛みやしびれを感じます。
この痛みやしびれは坐骨神経痛と呼ばれています。具体的には、歩いているとだんだん足が痛くなり、休むと少し良くなるという症状が出やすくなります。
この病気は、年をとるにつれて、骨や関節が変形してしまうことが原因で起こることが多い傾向です。
これらの病気は、似たような症状を引き起こしますが、それぞれ原因が違うため、適切な治療が必要です。
自分に合った治療法を見つけるためにも、専門の医師に相談することが大切です。
腰椎椎間板ヘルニア（ついかんばんへるにあ）が原因で坐骨神経痛になる理由
腰椎椎間板ヘルニアは、腰にある椎間板というクッションのような軟骨が飛び出してしまい、それが神経を押して坐骨神経痛を引き起こす病気です。
例えば、重い荷物を持ち上げたときや、急に腰をひねったときに、このヘルニアが起こることがあります。
神経が押されていると、そこに炎症が起こり、強い痛みが出るのが特徴です。
症状がひどいと、足の力が弱くなったり、トイレがうまくできなくなったりすることがあります。
もし、こういった症状があれば、早めに手術を考えることがありますが、ほとんどの場合は、2〜3ヶ月間の薬やリハビリ、神経に注射をする治療で良くなることが多いです。
筋力低下が原因で坐骨神経痛に？
梨状筋症候群は、坐骨神経痛の原因の一つです。
お尻の深いところに「梨状筋」という筋肉があり、これが硬くなると、そのすぐ近くにある坐骨神経を押してしまいます。
その結果、お尻や脚に痛みやしびれが起こるのです。
梨状筋症候群は、長い時間座ったままの姿勢が続いたり、運動不足、または逆にスポーツをしすぎることで起こることがあります。
例えば、長時間の車の運転や、激しいランニングを続けていると、この筋肉が硬くなってしまうことも少なくありません。
この病気では、腰からお尻、そして脚の裏にかけて、痛みやしびれが出ます。
坐骨神経痛の症状を自分でチェックする方法
次に、自宅でできる簡単なセルフチェック方法を紹介します。
これは、自分で坐骨神経痛の可能性を確認するための方法です。
坐骨神経痛かもしれないと感じると、自分の症状が本当にそうなのか気になることがあると思います。
まずは、簡単なチェックリストを使って、自分の症状を確認してみましょう。
チェック方法①：脚を上げてみるテスト（SLRテスト）
SLRテストを行う際は、まず、床に仰向けに寝ます。
足首を立て、膝をまっすぐに伸ばした状態で、片方の脚をゆっくりと上げてみます。
その際に脚がスムーズに上がるか、腰や脚にしびれや痛みが出ないかを確認してください。
もし、脚を上げるときに腰や脚がしびれる、または痛くて脚を上げられない場合、腰の骨に問題がある可能性があります。
この場合、病院で詳しい検査を受けることをおすすめします。
チェック方法②：椅子に座って行うテスト（スランプテスト）
スランプテストを行った際は、椅子に座り、背中を丸めて腰を前に曲げます。
足首を立てて、膝をまっすぐにしながら、片方の脚をゆっくりと上げてみます。
この時に腰を曲げられるか、膝がまっすぐ伸びるか、脚が上がるかどうかをチェックします。
この動作で腰や脚に痛みやしびれが出てしまい、うまくできない場合は、腰やお尻の筋肉に問題があるかもしれません。
この場合も、整形外科の先生に診てもらうのが良いでしょう。
これらのセルフチェックは、自分の体の状態を知るための参考になりますが、確実に病気を診断するものではありません。不安がある場合は、専門の先生に相談することが大切です。
坐骨神経痛の診断を受ける前に知っておきたいこと
坐骨神経痛が疑われる場合、医師は筋力や反射、感覚を検査します。
神経脱落症状がある場合や、症状が6週間以上続く場合には、MRIやCTスキャンなどの画像検査で痛みの原因を突き止めます。
さらに、電気診断検査を行うことで、神経の圧迫の有無や程度を確認し、坐骨神経痛を判断します。
坐骨神経痛を治すための最新治療法！選択肢を知ろう
坐骨神経痛の治療には「保存療法」と「手術療法」があります。
この治療法は、日常生活や生活習慣に合わせて、さまざまな方法で進められます。
【物理療法】熱・音波などで痛みを和らげる
保存療法の中にある「物理療法」には、いくつかの治療方法があります。
これらの方法は、痛みの程度や症状に応じて使い分けられます。
- ・温熱療法：痛みのある部分を温めることで、血流を良くする
- ・マッサージ療法：マッサージで、筋肉の緊張をほぐし、血行を促進する
- ・低周波電気療法：低い電気の波を流して筋肉を刺激し、痛みを和らげる
- ・赤外線やマイクロ波の治療：特殊な光や波を使って、体の奥深くまで温める
- ・骨盤牽引：腰や骨盤を少し引っ張り、圧迫している椎間板を引き伸ばす
【運動療法】動くことで症状を軽減
運動療法は、体操やストレッチを取り入れる方法です。
簡単な体操やストレッチで、硬くなった筋肉をほぐし、血流を良くします。
これにより、痛みが和らぎます。例えば、腰をゆっくり左右にひねる体操などが効果的です。
徐々に運動を増やす: 無理のない範囲で少しずつ運動量を増やしていき、筋力をつけます。
これにより、腰にかかる負担が減り、痛みが軽くなり、手術後のリハビリもこの方法が使われます。
【装具療法】コルセットで坐骨神経痛をサポート！
装具療法は、コルセットを使用して腰を安定させる方法です。
腰にコルセットを巻いて支え、安定させることで、痛みを和らげます。
良い姿勢を保つのにも役立ちますが、長期間使い続けると筋力が落ちるため、1ヶ月程度を目安に使用するのが良いです。
【薬物療法】薬で痛みを和らげる
薬物療法は、痛みを和らげるために薬を飲む治療法です。
薬自体で病気を治すことはできませんが、痛みが軽くなることで気持ちが楽になり、活動的になれるので、筋肉が衰えるのを防ぐことができます。
【ブロック療法】麻酔薬を打って痛みを軽減
ブロック療法は、痛みがある部分や神経に直接、局所麻酔や抗炎症剤を注射することで、痛みを和らげる方法です。
これにより、痛みの信号を一時的に遮断し、痛みを感じなくなります。
また、血流が良くなり、体内で作られた痛みの原因物質を体外に排出しやすくなるのが特徴です。
【認知行動療法・リエゾン療法】心と体を整える治療法
腰痛の箇所に直接アプローチする以外に、心と体を整える方法で治療する方法があります。
それぞれの治療方法について詳しく解説していきます。
認知行動療法
認知行動療法は、痛みについての考え方を変え、生活を改善するための治療法です。
まず、「認知療法」では、痛みに対して持っている間違った考え方を修正します。
たとえば、「この痛みはずっと続く」と思っている人に、「痛みが軽くなることもある」と考え直すようにサポートします。
次に、「行動療法」では、痛みがあってもできることを少しずつ増やす練習をします。例えば、家の中でできる軽い運動を始めてみることです。
リエゾン療法
リエゾン療法は、いろいろな専門の医師が一緒に協力して治療を進める方法です。
整形外科の先生と、心療内科や精神科の先生が連携して、心と体の両方をケアします。
薬を使った治療や運動療法、認知行動療法などを組み合わせて、痛みを軽くしていきます。
【脊髄（脳）刺激療法】刺激療法で坐骨神経痛を緩和
脊髄刺激療法は、他の治療法で十分に痛みが取れない場合に使う方法です。
この治療は、特に神経の問題や血液の流れが悪いことが原因で起こる痛みに効果が期待できます。
例えば、足や腕に神経の痛みがある人がこの治療を受けることがあります。
治療では、脊髄に微弱な電気刺激を与え、痛みを感じにくくします。
【手術療法】手術が必要なケース
保存療法で坐骨神経痛が解消されない場合は、手術を受ける必要があります。
ここからは、坐骨神経痛の手術方法について詳しく紹介します。
脊椎内視鏡手術
脊椎内視鏡手術は、背骨の手術を超小型カメラを使って行う方法です。
カメラを通じて患部を確認しながら手術を行います。
脊椎内視鏡手術の手術の特徴は、傷口が小さいことです。
そのため、手術後の回復が早く、痛みも少ないというメリットがあります。
- ・腰椎椎間板ヘルニアの場合：髄核を取り除く手術を行う
- ・脊柱管狭窄症の場合：神経の通り道が狭くなっている部分を広げる手術を行う
脊椎内視鏡手術の費用は約10万円です（保険を利用した場合）。
入院は7日から10日ほど必要です。手術の翌日からは理学療法士と一緒にリハビリを始めます。
ラブ法
ラブ法は、腰椎椎間板ヘルニアに対する一般的な手術法です。
全身麻酔をかけて背中から切開し、神経を圧迫している部分を取り除きます。
ラブ法は、手術後すぐに歩けるようになり、入院期間が短いのが特徴です。
また、切開する範囲が小さいため、痛みが少ないというメリットがあります。
ラブ法の手術費用は約10万円です（保険を利用した場合）。
手術の翌日には退院が可能で、手術後すぐに歩けます。
椎弓切除術
椎弓切除術は、ヘルニアや脊柱管狭窄症の治療法の1つです。
背骨の圧迫を取り除くために行われます。
椎弓切除術は、内視鏡を使って手術を行うため、傷口が小さく、回復も早いです。
費用は25万円から40万円ほどかかります（保険を利用した場合）。
入院期間は4日から6日で、手術後2日間は歩けないことが一般的です。
坐骨神経痛を予防する方法とは？日常生活でできること
日常生活での姿勢改善や適切な運動、ストレッチが重要です。
腰や背中の筋肉を鍛え、背骨の負担を軽減することで、坐骨神経痛の発症を予防できます。
座り方を工夫する
あぐらや体育座りをすると、骨盤が後ろに倒れてしまいます。
これにより、床に接しているお尻の骨（坐骨）に圧力がかかりやすくなります。
また、骨盤が後ろに倒れると、背骨の下の部分（腰椎）も丸くなり、腰に負担がかかってしまいます。
そのため、坐骨神経痛が悪化しやすい座り方なので、できるだけ避けたほうが良いです。
もし床に座る必要がある場合で、膝に問題がなければ、正座をするのもおすすめです。
正座をすると背筋が自然と伸びるため、腰への負担が少なくなります。
以下の記事では、坐骨神経痛の痛みを緩和できる座り方について詳しく紹介しています。⇩
椅子に座るときは足を組まない
椅子に座って足を組む癖がある人も多いと思いますが、これは坐骨神経痛を悪化させる可能性があるので注意が必要です。
足を組むと、組んだ側のお尻の筋肉が伸ばされ、神経にも負担がかかります。
その結果、体重が片方のお尻に集中してしまい、坐骨に圧力がかかることで痛みが出ることがあります。
これが原因で、骨盤が歪んでしまうことも少なくありません。
椅子に座るときは、足を組まずに両足をしっかり床に置き、体重を均等にかけるようにしましょう。
例えば、学校や家で勉強しているときも、足を組まないように意識することで、腰への負担を減らすことができます。
禁煙する
タバコに含まれるニコチンは、血管を細くしてしまい、酸素や栄養が体に行き渡りにくくなります。
喫煙者がタバコをやめると、血の流れが良くなり、筋肉のこわばりがほぐれ、痛みが和らぐのです。
これにより、筋肉に必要な酸素や栄養が届きやすくなり、筋肉の緊張が減ります。
結果として、坐骨神経痛も軽減されることがあります。
背中を曲げないように気をつける
腰部脊柱管狭窄症の場合は、背中を曲げないような姿勢を心がけることが大切です。
荷物を持つときは腰を落としてから持ち上げたり、洗濯物を低い位置で干したりすると良いです。
また、前かがみの姿勢だと転びやすいので、高齢の方は杖やカートを利用して安全に移動することがおすすめです。
寝るときは、横向きか、仰向けで膝の下にクッションを入れると、腰への負担が軽くなります。
体の中心でバランスよく物を持つ
重い荷物を片側だけで持つと、体が傾いて姿勢が崩れ、腰に負担がかかります。
例えば、学校で教科書がたくさん入ったバッグを片肩だけで持つと、肩が下がり、姿勢が悪くなります。
これを防ぐために、リュックを使い、両肩でしっかりと背負うようにすると、腰への負担が減ります。
また、スーパーで買い物をするときは、荷物を両手に分けて持ったり、キャリーカートを使うと、腰への負担が軽くなります。
歩きにくい靴は履かないようにする
歩きにくい靴を履くと、姿勢が悪くなり、腰や関節に負担がかかります。
通学や通勤で長時間歩く人が、ヒールの高い靴を履いていると、腰に負担がかかりやすくなります。
一方、ヒールが低くてクッション性のあるスニーカーに変えると、足元が安定し、腰への負担が減ります。
これにより、坐骨神経痛が和らぐことがあります。
物を拾うときは、膝を使ってしゃがむ
腰椎椎間板ヘルニアの場合は、前かがみにならない工夫をすることが大切です。
椎間板にかかる圧力を減らすために、前かがみの姿勢を避けるようにしましょう。
例えば、腰が沈み込まない硬めのソファーやベッドを使う、台所や洗面所で軽く膝を曲げて作業する、物を拾うときは膝を曲げて腰を落として拾うなどが効果的です。
体重をコントロールする
体重が増えると、背骨に大きな負担がかかります。
立っているときも、重い体重が背骨を押しつけ、特に弱い椎間板（背骨の間にあるクッション部分）に負担がかかるのです。
さらに、お腹に体重が集中すると、体のバランスが崩れてしまうため、体はバランスを取ろうと頑張りすぎて、腰に負担をかけてしまいます。
具体例を挙げると、重い荷物を前に抱えていると、後ろに倒れないように体を反らせることがありますよね。
これと同じで、体重がお腹に集まると、体は倒れないようにバランスを取るために腰を反らしやすくなり、これが繰り返されると、腰痛の原因になるのです。
肥満や太りすぎは、腰痛を引き起こしやすいので、体重を減らして腰にかかる負担を軽減しましょう。
坐骨神経痛を緩和するストレッチとは？整体師がすすめるセルフケア
当院では、坐骨神経痛の解消に期待ができるセルケア動画をYouTubeから公開しています。
その中でも再生数が多く、評価の高い動画を3つ紹介します。
①【坐骨神経痛の解消法】9割の坐骨神経痛は足指はがしで解消！
足指をはがして坐骨神経痛を解消できる動画です。
外反防止が原因で坐骨神経痛を発症してしまう原因を分かりやすく解説しています。
②【坐骨神経痛】たった３０回！足を動かすだけ坐骨神経痛を解消するセルフ整体ストレッチ方法！
30回足を動かすだけで坐骨神経痛の解消になります。
股関節の痛みを軽減できたり、腸腰筋を鍛えたりすることができます。
③【騙されたと思って】寝たまま２分！股関節ふにゃふにゃリンパ内臓洗浄で老廃物も流して勝手に中性脂肪・内臓脂肪減って坐骨神経痛
骨盤矯正もできるセルフケア動画です。
ストレッチをすることで股関節の緩和になり、坐骨神経痛の予防に効果的です。
この機会に、チャンネル登録していただけると嬉しいです。
日常生活で腰痛対策を取り入れていきましょう。
坐骨神経痛は、生活習慣を見直すことで症状が良くなる
坐骨神経痛は、お尻から足にかけて痛みやしびれを感じる病気です。
ときには、尿が漏れてしまうなどの深刻な症状が出ることもあり、そういった症状があるときは、すぐに病院で診てもらうことが大切です。
この痛みは、普段の立ち方や座り方が原因で悪化することがあります。
たとえば、長時間デスクで仕事をしていると、腰に負担がかかりやすくなります。
また、立ちっぱなしの姿勢が続くと、背骨に負担がかかり、痛みがひどくなることもあります。
同じ姿勢を長時間続けると、背中や腰の血流が悪くなり、痛みが強くなるたので、普段の生活に運動やストレッチを取り入れることをおすすめします。
例えば、長時間座っているときは、足を軽く曲げたり、背伸びをしてみるといいでしょう。
これによって筋肉がほぐれ、血流が良くなります。
また、軽く体を動かすことで、全身の血流が良くなり、腰の痛みが和らぐことがあります。
朝の時間を有効活用するためのウォーキングや軽いジョギングなどが特に効果的です。
腰の痛みで長い時間動かないでいると、安静にしがちになり、その結果、腰の周りの血流が悪くなって症状が悪化することがあります。
もし運動が難しいときは、セルフケアの動画を参考にして、家で簡単な体操をするのもおすすめです。
これらの方法を取り入れて、普段の生活を見直しながら、坐骨神経痛を少しずつ改善していきましょう。