最終更新:2025.05.29

【専門家解説】脊柱管狭窄症の薬リリカ(プレガバリン)の効果・副作用と安全な使い方完全ガイド

この記事は「セルフケア整体 院長・森下 信英(NOBU先生)」の監修のもと作成されています。

脊柱管狭窄症 薬 リリカでお困りの方へ、即答します。脊柱管狭窄症でジンジン・ピリピリとした神経痛にお悩みの方に、リリカ(プレガバリン)は神経障害性疼痛を和らげる効果が期待できる治療選択肢です。本記事では、リリカの効果メカニズム、適切な服用方法と用量、副作用への対処法、他の治療法との併用ポイント、費用について専門家監修のもと詳しく解説いたします。痛みの軽減により日常生活の質向上が期待でき、積極的なリハビリテーション参加も可能になる可能性があります。

目次

リリカ(プレガバリン)とは何か?脊柱管狭窄症への効果メカニズム

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リリカの基本情報と作用機序

リリカ(一般名:プレガバリン)は、2010年に日本で承認された神経障害性疼痛治療薬です。従来の消炎鎮痛薬(ロキソニンやボルタレンなど)とは全く異なる作用機序を持つ、神経痛専用の治療薬として位置づけられています。

リリカは、興奮性の神経伝達物質の遊離を抑制することで神経の過剰興奮を鎮め、鎮痛作用を発揮します。脊柱管狭窄症では神経が圧迫され、神経障害性疼痛が生じる可能性がありますが、リリカはこの特殊な痛みに対して効果が期待できます。

脊柱管狭窄症の腰のつらさを解消するためにもですね、ストレッチのほかに筋肉を働かせるということを頭に入れてやっていただければなと思います

理学療法士 笹川先生(動画 00:01:07)

どのような症状に効果が期待できるか

リリカが効果を示す可能性がある主な症状は以下の通りです:

症状の種類特徴リリカの効果
ジンジン・ピリピリした痛み電気が走るような神経痛高い改善効果が期待
しびれ感神経の圧迫による感覚異常段階的な改善が可能
間欠性跛行の痛み歩行時に増強する下肢痛歩行距離の延長に寄与
夜間痛就寝時の疼痛睡眠の質向上に期待

リリカはなぜ脊柱管狭窄症に処方されるのか?他の鎮痛薬との違い

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神経障害性疼痛への特異的効果

一般的な鎮痛薬は炎症を抑制することで痛みを軽減しますが、リリカは神経そのものの異常な興奮を抑制する点で異なります。脊柱管狭窄症による神経の圧迫では、通常の消炎鎮痛薬では十分な効果が得られないことが多く、神経障害性疼痛に特化したリリカの使用が推奨される傾向にあります。

第一選択薬としての位置づけ

日本の診療ガイドラインでは、脊柱管狭窄症による神経障害性疼痛に対して、リリカは第一選択薬の一つとして位置づけられています。特に以下のような患者さんに適用が検討される可能性があります:

  • 電気が走るような痛みを訴える患者
  • 通常の鎮痛薬で効果が不十分な患者
  • 夜間痛により睡眠障害がある患者
  • 間欠性跛行により歩行距離が制限される患者

どのように服用すべきか?リリカの正しい用法・用量

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基本的な服用スケジュール

リリカの投与は、通常、成人には初期用量として1日150mgを1日2回に分けて服用し、患者の症状や副作用の程度を観察しながら、その後1週間以上かけて1日用量として300mgまで徐々に増量していく方法が一般的です。

維持量は300~450mgの範囲で、医師が患者の状態を慎重に評価して決定します。急激な増量は副作用のリスクを高める可能性があるため、必ず医師の指示に従った段階的な増量が重要です。

服用時の重要なポイント

項目注意点理由
服用時間毎日同じ時間に服用血中濃度の安定化
飲み忘れ対応気づいた時点で服用、次回時間が近い場合は1回スキップ過量投与の防止
食事との関係食前・食後問わず吸収への影響なし
効果発現時間数日~数週間で効果が期待神経の修復には時間が必要

リリカの副作用とは何か?どう対処すべきか?

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頻度の高い副作用とその対策

リリカの副作用は、特に服用開始初期や増量時に現れやすい傾向があります。多くの患者で報告される副作用と対処法を以下に示します。

副作用の種類出現頻度対処法医師相談の目安
めまい・ふらつき約30-40%急な立ち上がりを避ける、ゆっくり動作転倒の危険がある場合
眠気約20-30%運転や機械操作を控える日常生活に支障がある場合
浮腫(むくみ)約10-15%塩分制限、適度な運動急激なむくみの増悪
体重増加約5-10%食事管理、運動療法月に2kg以上の増加

重大な副作用への注意喚起

まれに重篤な副作用として肝機能障害や意識障害が報告されています。以下の症状が現れた場合は、直ちに医師の診療を受けることが重要です:

  • 激しい倦怠感や食欲不振の持続
  • 皮膚や白目の黄染(黄疸症状)
  • 意識がもうろうとする状態
  • 呼吸困難や胸部不快感
  • 異常な興奮や幻覚症状

なぜリリカと他の治療法を併用するのか?相乗効果について

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多角的疼痛管理のメリット

リリカは単独使用だけでなく、他の治療法と併用することでより効果的な治療が期待できます。これは、脊柱管狭窄症の痛みが複数の要因によって引き起こされるためです:

  • 消炎鎮痛薬との併用:炎症による痛みと神経痛の両方にアプローチすることで、総合的な疼痛管理が可能
  • 理学療法との併用:痛みの軽減により運動療法への積極的な参加が可能になり、筋力強化や柔軟性改善の効果が向上
  • 神経ブロック注射との併用:短期的な疼痛緩和と長期的な神経保護の両立が期待
  • 漢方薬との併用:牛車腎気丸や疎経活血湯などとの併用により、血流改善効果の相乗効果が期待

日常生活での注意点

リリカ服用中は以下の点にご注意ください:

  1. 運転・機械操作の制限:眠気やふらつきが生じる可能性があるため、自動車の運転や危険を伴う機械の操作は避けることが推奨されます
  2. アルコールとの併用回避:中枢神経系への影響が増強される可能性があるため、飲酒は控えることをお勧めします
  3. 急な中止の禁止:自己判断で急に服用を中止すると、離脱症候群が起こる可能性があるため、必ず医師の指導のもとで段階的に減量することが重要です

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セルフケア整体(動画 00:05:28)

専門家はリリカをどう評価しているか?脊柱管狭窄症治療における位置づけ

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理学療法士による総合的アプローチの重要性

理学療法士の専門家によると、脊柱管狭窄症の改善には薬物療法と運動療法の組み合わせが重要とされています。リリカによる痛みの軽減により、患者さんは積極的にリハビリテーションに取り組むことが可能になり、根本的な改善につながる可能性があります。

実際の患者さんの体験談では、セルフケアと薬物療法を組み合わせることで、「右肩甲骨の脇の痛みがなくなった」「膝の痛みも普段の動きでは気にならなくなった」という改善例が報告されています。これは、薬物による症状緩和と運動による機能改善の相乗効果によるものと考えられます。

医師による処方判断の基準

整形外科医がリリカの処方を検討する際の一般的な基準は以下の通りです:

  • 神経障害性疼痛の特徴的症状(電撃痛、灼熱痛、アロディニア)の存在
  • 通常の鎮痛薬による治療効果の限界
  • 画像診断による神経圧迫所見の確認
  • 患者のQOL(生活の質)への影響の程度
  • 副作用に対する患者の理解と同意

薬の安全性に関する最新情報は厚生労働省の医薬品安全性情報医薬品医療機器総合機構(PMDA)でも確認いただけます。

リリカの費用はどれくらいか?保険適用と経済的負担

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保険適用での実際の負担額

リリカは健康保険適用の薬剤として処方されます。3割負担の患者さんの場合、1日あたりの薬剤費は用量により以下のような範囲になります:

用量1日あたり薬価3割負担額月額負担(概算)
150mg/日約300円約90円約2,700円
300mg/日約600円約180円約5,400円
450mg/日約900円約270円約8,100円

ジェネリック医薬品による費用軽減

プレガバリン(リリカのジェネリック医薬品)を選択することで、薬剤費を約30-50%軽減することが可能です。効果や安全性は先発品と同等であることが確認されており、経済的負担を軽減したい患者さんにとって有効な選択肢となります。

脊柱管狭窄症とリリカに関するよくある質問

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Q. リリカはどのような痛みに効果がありますか?

A. リリカは神経障害性疼痛、特にジンジン・ピリピリとした電気が走るような痛みに効果が期待できます。腰部脊柱管狭窄症による神経の圧迫で生じる痛みやしびれに対して処方される可能性があります。

Q. リリカの副作用で眠気やふらつきが出た場合はどうすればよいですか?

A. 眠気やふらつきは特に服用開始初期に現れやすい副作用です。自動車の運転や危険を伴う作業は避け、症状が続く場合は医師に相談して用量調節を検討してもらうことをお勧めします。

Q. リリカは他の薬と併用できますか?

A. リリカは多くの薬と併用可能ですが、中枢神経系に作用する薬剤との併用時は注意が必要です。必ず処方医に現在服用中の全ての薬を伝えてください。

Q. リリカの効果はいつから現れますか?

A. リリカの効果は個人差がありますが、一般的に服用開始から数日~数週間で現れることが多いとされています。十分な効果を判定するためには、最低でも4-6週間の継続服用が推奨されます。

Q. リリカの費用はどのくらいかかりますか?

A. リリカは健康保険適用の薬剤です。3割負担の場合、1日あたり約90-270円程度ですが、用量や薬局により差があります。ジェネリック医薬品(プレガバリン)を選択することで費用を抑えることも可能です。

Q. リリカを急にやめても大丈夫ですか?

A. リリカの急な中止は離脱症候群を引き起こす可能性があります。不眠、悪心、頭痛、不安などの症状が現れることがあるため、中止時は必ず医師の指導のもとで徐々に減量していく必要があります。

Q. リリカ以外にも脊柱管狭窄症の治療法はありますか?

A. はい、消炎鎮痛薬、神経ブロック注射、理学療法、運動療法、手術療法など様々な治療選択肢があります。症状の程度や患者さんの状況に応じて、医師が最適な治療法を提案いたします。

まとめ:脊柱管狭窄症治療におけるリリカの適切な活用法

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リリカ(プレガバリン)は、脊柱管狭窄症による神経障害性疼痛に対して高い効果が期待できる治療薬として位置づけられています。ただし、リリカはあくまで症状を改善する薬であり、根本的な治療のためには運動療法やセルフケアとの併用が重要であることを理解しておくことが大切です。

副作用のリスクを最小限に抑えながら最大の治療効果を得るためには、医師の指示に従った適切な服用が不可欠です。痛みの軽減により日常生活の質向上が期待でき、積極的なリハビリテーションへの参加が可能になることで、より良い治療成果が期待できます。

脊柱管狭窄症 薬 リリカについてご不明な点がございましたら、症状や生活状況に応じた最適な治療方針について、整形外科専門医にご相談いただくことをお勧めいたします。

森下 信英(NOBU先生)

この記事の監修者

森下 信英(NOBU先生)

セルフケア整体 院長

柔道整復師・鍼灸師。「ズボラ筋®」セルフケア考案者。YouTubeチャンネル登録者148万人超。

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よくある質問

  • Q

    セルフケア整体と他の整体の違いについて教えてください

    A

    セルフケア整体は、YouTubeをはじめTVや海外のTED講演等でも高く評価されている科学的な手法に基づく整体です。

    他の整体との大きな違いは、痛みを取ることだけに終わらず、身体を動かすために本当に必要な筋肉(ズボラ筋)を適切に活性化させる関節トレーニングを施術に取り入れる点です。これにより一時的な改善ではなく、痛みが再発しにくい身体、健康で美しい身体を維持できることが最大の特徴です。

    すでに院長のnobu先生の動画を通じて、沢山の人からご好評頂けておりますが、動画だけでは伝えられない、その人の身体の筋肉量にあった適切な負荷量、セルフケアの順番などをお一人、お一人に合わせてお伝えするために当院を開院いたしました。

    当院では、施術のみを受ける「施術プラン」と、ご自身でもセルフケアを学び、長期的に身体を維持できる「オーダーメイドセルフケアマスタープラン」をはじめ、お客様のニーズやライフスタイルに合わせて多様なプランをご用意しています。

    セルフケア整体の施術を通じて、痛みの原因を明確に特定し、比較的短期間で身体の変化を実感いただけます。他の整体では改善しなかった重度の症状をお持ちの方ほど、改善した際の喜びと生活の質の向上を実感いただいております。痛みの改善と同時に、ズボラ筋を鍛える関節トレーニングを取り入れることで、美容効果や痩身効果、運動効率の改善などの相乗効果も期待できます。

    施術を重ねるごとに痛みが徐々に波打つように軽減していき、無理なく身体を整えていくことができます。運動療法と聞くと、痛みが強い方は不安を感じるかもしれませんが、当院ではお一人お一人の身体の状態に合わせた優しい施術と適切な負荷量で無理なく進めていきます。その結果、「ぽっこりお腹がへこんだ」「夜間頻尿が改善した」「睡眠の質が向上した」「むくみが取れて身体が引き締まった」といった全身の改善も実感いただけます。痛みの原因となる筋肉に適切な刺激を与え、筋肉バランスが整っていく過程で、身体全体が健康的な状態へと導かれます。

    当院の目的は単に短期間で痛みを取ることだけではなく、痛みが改善した後も定期的な通院を通じて身体の良い状態を維持し、再発を防ぐ健康的な身体づくりをサポートすることです。「一生を通じて健康で快適な身体を維持する」ことこそ、セルフケア整体の真のゴールです。

    セルフケア整体が一般的な整体と異なる最大の特徴は、「痛みの原因を緩和する」だけではなく、身体の根本的な使い方や筋肉のバランスを見直し、再発しにくい身体に改善していく点です。当院では、特に「ズボラ筋」を活性化させる関節トレーニングという独自の運動療法を取り入れ、日常生活で生じる身体の歪みや負担を継続的にケアしていきます。

    施術を繰り返すことで身体が自然に適切な動きを覚え、姿勢改善や代謝アップによる美容や痩身効果、運動パフォーマンス向上といった多面的なメリットを実感いただけます。

    セルフケアマスタープランでは、施術に加えてご自身で無理なく続けられるオーダーメイドのセルフケアを動画教材として提供します。定期的な専門家の施術とセルフケアを組み合わせることで、健康な状態を長期的に維持しやすくなります。施術を通じて学んだケア方法を習慣化することで、日常生活での身体への負担を減らし、より快適な生活を送れるようになるのがセルフケア整体の大きな魅力です。

     

    私たちは、この科学的で根本的な整体手法を日本から世界へと広め、日本人の健康寿命を5年以上延ばすことを本気で目指しています。ぜひ私たちとともに長期的な健康を実現しましょう。

  • Q

    長い間ずっと体の痛みについて悩んでいます。どこに行っても結果的にまた痛くなってしまうのですが、治せますか?

    A

    セルフケア整体の手法は、10年以上悩んでいる方でもご自身の痛みの原因を明確に理解し、驚くような効果を実感していただけます。ただし、当院が採用している関節トレーニングを用いた運動療法は、特に筋肉が弱くなっている方や筋肉に傷がある方の場合、初めのうちは動かすことで一時的に痛みが強くなる場合があります。通うにつれて痛みは波打つように治まっていきます。

    この一時的な痛みは、弱った筋肉(ズボラ筋)が十分に働かず、代わりに酷使されてきた筋肉(ガンバリ筋)が傷んでいる状態によるものです。当院では、痛みの原因となる筋肉を直接無理に動かすのではなく、痛みの少ない部位から適切な負荷量と順序で徐々にアプローチしていきます。施術者が慎重に負荷量やトレーニングの順序を見極めますので、ご自身で行うよりも痛みを最小限に抑えつつ効果的に改善できます。

    院長のNOBU先生自身が10年以上身体の痛みに苦しみ、試行錯誤の末に完成させた手法であり、多くの方に知っていただきたいと強く願っております。実際に、手術が必要と診断された方でも、当院の施術とセルフケアにより改善し、手術が不要になったという事例も多数ございます。

    丁寧なカウンセリングと身体検査をもとに、あなたに最適なオリジナルのセルフケア方法を導き出し、身体の根本的な改善を目指します。無理をせず一歩ずつ、一緒に元気で快活な身体を取り戻しましょう。

  • Q

    過去、整体に何度も通ってもまた身体の不調箇所が元に戻ってしまいました。整体師さんに身体を任せるのが不安なのですが。

    A

    何度通っても症状が戻ってしまうと、不安に感じるお気持ちはとてもよく分かります。実際、多くの整体では一時的に筋肉をほぐす施術が中心であるため、根本的な原因が改善されず再発を繰り返すことが多くあります。

    セルフケア整体では、「健康貯金」を増やしていくという考えのもと、まずは痛みの根本原因を徹底的に特定します。痛みのある箇所だけでなく、身体全体の筋肉バランスや使い方を分析し、適切な筋肉(ズボラ筋)を活性化する関節トレーニングを取り入れた施術を行います。

    施術の負荷量や順番も、一人ひとりの状態に合わせて細かく調整し、自己回復力を高めることで徐々に身体が正しく機能するようになります。その結果、再発しにくい身体づくりが可能となります。オーダーメイドのセルフケアをお伝えするプランもありますが、施術だけのプランでも身体の根本原因にアプローチし、十分な改善が見込めますのでご安心ください。

    セルフケア整体は単に痛みを取る場所ではなく、一生涯あなたの身体と健康を支えるパートナーです。継続していただくことで身体の状態が段階的に向上し、「健康貯金」が積み重なり、活動的で快適な毎日を実感していただけます。

  • Q

    丁寧な施術とのことですが、時間はどのくらいかかりますか?

    A

    初回はカウンセリング、身体の検査、施術、アフターカウンセリングを含めて、約1時間半のお時間をいただいています。

    その後は、30分程度が基本となります。

    施術前のヒアリングでは、痛みや違和感の原因を正確に把握するために、お身体の状態を細かく確認します。特に姿勢や筋肉の状態を詳しく検査し、一人ひとりの痛みや不調の根本的な原因を明確に特定していきます。短時間で表面的な改善を目指すのではなく、時間をかけてしっかりと原因を見極めることで、施術後に効果を感じにくい方でも、身体がどうすれば本来の健康な状態に戻るのか、その道筋をはっきりと示すことが可能になります。

    実際、過去の来院者の中には、初回の施術直後は痛みの軽減を実感できなかった方でも、関節の可動域の改善など、明確な身体の変化に気づき、継続的な施術を通じて大幅な改善を実感された方が数多くいらっしゃいます。

    丁寧なカウンセリングと検査に基づく施術計画により、ちょっとした身体の違和感が長く抜けなかった方から、手術を勧められるほどの重い症状を抱える方まで、身体を健康な状態へと導く道筋が明確になりますので、安心してご来院ください。

  • Q

    どのくらいの期間、施術をするとホームページの写真のように快活な身体になりますか?

    A

    身体の状態や症状の程度によりますが、多くの方は初回から身体の動きや可動域が改善されることを実感されています。ただし、痛みが非常に強い方や慢性的な症状を長年抱えている方は、最初の数回では痛みが完全に取れず、緩やかに改善していく感覚になることもあります。これは傷ついた筋肉や酷使され続けてきた筋肉が回復していく過程で一時的に負担を感じるためですが、徐々に根本原因が取り除かれ改善が進んでいきます。

    身体が本来持つ健康で快活な状態を取り戻し、良い状態を維持するためには、症状やお身体の状態に応じて一定の期間が必要です。そのため、まずは上半身または下半身どちらかに集中的なお悩みがある方は3回程度、両方に問題を抱える方は6回程度の施術をまずは推奨しております。

    これらの施術回数はあくまでも初めの段階で効果を実感いただくための目安であり、その後も継続して施術を受けることでさらなる身体の安定性や健康改善を図ることが可能です。

    セルフケア整体では、施術のたびに身体の筋肉や姿勢、動き方の変化を丁寧に確認し、一人ひとりの身体の状況に応じたケアプランを提供しています。施術を通じて、本来働くべき筋肉(ズボラ筋)が徐々に活性化されることで、痛みの再発を防ぎ、身体がより健康的に動けるようになります。

    また、セルフケアプランをご希望の方には、ご自身で簡単に継続できるセルフケア方法もお伝えしています。日常生活の中で少しずつ取り入れていただくことで、痛みの予防や姿勢の改善、美容やダイエット効果、運動パフォーマンスの向上など、多様な効果を実感いただけます。

    施術期間中は常に施術者が身体の状況を把握し、次回以降の施術やセルフケア方法についても適切にアドバイスいたします。セルフケア整体は、単なる一時的な施術ではなく、あなたの健康を一生涯サポートするパートナーとして、健康を積み重ねるお手伝いをしていきます。

  • Q

    初めての予約でもLINEからしていいでしょうか?

    A

    はい、ぜひLINEからご予約くださいませ。マンツーマンで施術をしておりますため、お電話に出られないときもございます。LINEよりご連絡いただけましたら、担当スタッフより速やかにご案内を返信させていただきます。

  • Q

    どんな身体の痛みでもセルフケアで治すことができますか?

    A

    殆どの間接の痛みをとり、運動パフォーマンスを上げることが可能ですが、以下の場合は効果が減少ないし別の治療が必要になります。

    ・リウマチによる痛みがある場合(こちらは専門の治療がいずれにせよ必要になります)

    ・急性時の痛み(足首のねんざ、靱帯損傷など)でひどく腫れている場合は、腫れが治る期間が必要です。)

    ・肩関節の拘縮 (これは筋肉が正常ではなく線維状になっているため、半年など時間や回数を多く施術しなければ改善しません。)

    ・しびれが常時ある (これは神経が傷ついているため、状態によっては病院で検査が必要になります。常時しびれがある場合(寝ているときも)しびれは改善しません。施術により痛みは改善していきますが、筋力がかなり落ちている状態であるため治すには1~2か月必要となります。)

    ・骨の変形が著しく進んでいる場合

他にもわからないことやご不安なことなどありしたら、
最寄りの店舗のLINE、お電話にてお気軽にご連絡くださいませ。
スタッフが丁寧に対応させていただきます。

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