「下腹部が痛いけど、座骨神経痛の症状のひとつなのかな？」
「腰痛と下腹部痛が同時に現れたけど、なんの病気だろう」
「下腹部が痛くなる原因ってなに？」
こんなお悩みをお持ちではないでしょうか。身体のどこかに痛みが現れると気になり、不安になってしまうもの。座骨神経痛の症状は、主に左右どちらかのお尻や下肢の痛みやしびれなどです。下腹部が痛いと感じる方は、座骨神経痛ではなく別の病気が原因で下腹部に痛みが生じている可能性があります。この記事では、座骨神経痛や下腹部痛について解説しています。ぜひ最後までお読みください。
目次
坐骨神経痛とは
坐骨神経とは腰部から足先まで伸びている神経のことで、人類の中で最も長い神経と言われています。坐骨神経が何らかの影響で刺激を受けることで、お尻や太ももの後ろやふくらはぎなどの下肢に強い痛みやしびれなどの症状が現れることを「坐骨神経痛」といいます。座骨神経痛は、ピリピリやチクチクといった、電気が走るような痛み方が片側の足に現れるのが特徴です。坐骨神経痛の症状は以下のものがあります。
- ・お尻の痛みやしびれ
- ・太ももの裏側やふくらはぎの痛みやしびれ
- ・痛みで立っていられない
- ・痛みで座っていられない
- ・排尿や排便障害
坐骨神経痛を引き起こす腰痛の疾患
腰痛を引き起こす原因は多岐にわたりますが、多くは腰に負荷のかかる動作や姿勢不良などが原因で腰痛を発症します。加齢が原因で腰痛を発症することもありますが、腰痛が慢性化したり重症化したりすることで、坐骨神経痛を引き起こすことがあります。この章では坐骨神経痛を引き起こす代表的な腰痛をご紹介します。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎の骨と骨の間には椎間板があります。椎間板にはゼリー状の髄核と髄核を取り巻く繊維輪で構成されており、これらは、衝撃を吸収するクッションのような役割をします。椎間板の中にある髄核の一部が飛び出して神経を刺激したり圧迫したりすることを腰椎椎間板ヘルニアといいます。椎間板ヘルニアの原因は、加齢で椎間板が老朽化してしまうことや、腰に負荷のかかる姿勢を続けること、重い物を持ち上げるなどの動作で発症します。症状は前かがみになることでお尻や下肢に痛みやしびれなどが現れることです。
腰部脊柱管狭窄症
背骨の間には脊柱管という神経が通る道があります。腰椎や椎間板が変形や変性をして、脊柱管を圧迫したり刺激したりすることを腰部脊柱管狭窄症といいます。脊柱管狭窄症の主な原因は、加齢で腰椎や椎間板が脆くなってしまうことです。他にも、重い物を持ち上げるなどの、腰に負荷のかかる動作で発症することがあります。脊柱管狭窄症の人は、背筋を伸ばしたり腰を反らせると痛みが生じます。また、脊柱管狭窄症の代表的な症状の一つに「間欠性跛行」があります。間欠性跛行とは、歩くと痛みが現れて休み、少し休むと痛みが和らいでまた歩き出せるといった症状です。
※ 腰椎分離すべり症や腰椎変性すべり症なども、間欠性跛行の症状が現れます。
梨状筋症候群
梨状筋とは臀部の深層にある筋肉のことで、梨状筋の周辺には坐骨神経が通っています。梨状筋が硬くなることで坐骨神経にまで影響を及ぼすことを梨状筋症候群といいます。梨状筋が硬くなる原因は、長時間のデスクワークなど長時間座って梨状筋を圧迫していることや、スポーツなどで梨状筋を使い過ぎていることです。梨状筋症候群はお尻を圧迫すると痛みが生じるため、座ることや階段の上り下りなどの際に痛みが感じやすくなっています。
坐骨神経痛を引き起こす脊椎や脊髄の疾患
脊椎とは背骨を構成する一つひとつの骨のことで、頭の付け根から7個を頸椎、その下12個が胸椎、その下5個が腰椎となって仙骨、尾骨へと繋がっています。また、脊髄とは、脳から腰椎の2個目あたりまで伸びている中枢神経のことです。腰椎からは馬の尻尾のように枝分かれした「馬尾神経」と呼ばれ、馬尾神経が左右に分かれて足先にまで伸びている神経を坐骨神経といいます。この章では、坐骨神経痛を引き起こす、脊椎や脊髄の疾患について解説します。
脊椎腫瘍
脊椎腫瘍とは脊椎に腫瘍ができることで、原発性のものと、他の臓器が転移した転移性のものがあります。原発性のものは悪性と良性に分けられますが、転移性のものは悪性腫瘍です。肺がんや乳がん、前立腺がんなどは脊椎に転移しやすいと言われています。初期段階では、体を動かす際に腰や背中に痛みが生じますが、腫瘍が肥大化していくと、神経を圧迫して腕や足にしびれや、排尿や排便障害が起こることがあります。
化膿性脊椎炎や脊椎カリエス
化膿性脊椎炎や脊椎カリエスとは、細菌が血流と共に運ばれて脊椎が細菌に感染することです。化膿性脊椎炎の原因は、黄色ブドウ球菌や結核菌などが考えられ、糖尿病やがんなどの治療を受けている、抵抗力の低い人がなりやすい病気です。化膿性脊椎炎の多くは黄色ブドウ球菌が原因で発症し、激しい腰痛や背部痛に加えて発熱などの症状が現れます。結核菌が原因の場合は脊椎カリエスと呼ばれ、化膿性脊椎炎と比べて腰や背中の痛みは少なく、微熱や倦怠感、食欲不振などの症状があります。
下腹部痛が起こる内臓の疾患
この章では、下腹部痛が起こる内臓の疾患をご紹介します。ただの下腹部痛やお腹の張りだろうと放っておくことで、身体に危険を及ぼす可能性があります。病院で腰痛の施術を受けている人で、次の症状が当てはまる人は、すぐに内科などを受診するようにしてください。
便秘
便秘は「自発的な排便回数が、週に3日未満」が基準とされています。便秘以上便が出ない場合は便秘に位置付けられます。腸に便が溜まると便の水分が不足して硬くなり、下腹部痛やお腹の張りなどの症状が現れます。便秘の原因の一つに運動不足が考えられます。運動不足により、腸のぜんどう運動が悪くなり便秘を引き起こします。また、溜まった便から有害物質が発生することで、有害物質を含んだ血液が体内を循環して、腰周辺の組織に影響を及ぼし、腰痛を引き起こすことも考えられます。
引用：https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/food/e-02-010.html
膀胱炎
膀胱内の粘膜が炎症を起こすことを膀胱炎といいます。膀胱とは尿が溜まる臓器で、腎臓で作られた尿は尿管を通って膀胱へと運ばれます。原因は、免疫力が低下している際に、細菌が膀胱内に増殖してしまうことです。また、男性より女性の方が尿道が短いため、発症するケースが多いと言われています。症状は、頻尿や残尿感、排尿痛、下腹部痛などが現れます。
尿路結石
腎臓で作られた尿は、尿管を通って膀胱へ行き、膀胱から尿道を通って体外へと排出されます。これらの尿が通る道を尿路と言い、尿路に結石ができることを尿路結石と言います。また、結石がある位置によって腎結石や尿管結石、膀胱結石、尿道結石に分類され、尿路結石はこれらの総称です。
症状は腹痛や血尿、発熱などですが、結石がある位置で症状がそれぞれ異なります。特に痛みが激しいのが尿管結石。腎臓でできた結石が、尿管で引っかかることで激しい痛みが生じ、吐き気や嘔吐なども引き起こします。また、結石が右下にある場合は右下腹部痛や、左下にある場合は左下腹部痛などの症状が現れます。夜間や早朝に発症することがあり、持続時間は3時間～4時間程度です。
尿路結石の原因は、水分の摂取量が少ないことや、糖分や塩分の摂取量が多いこと、動物性タンパク質の過剰摂取などが挙げられます。このように、尿路結石は食事や運動不足などの、生活習慣が大きく関係しています。
大腸がん
大腸の粘膜から発生したがんのことを大腸がんといい、腫瘍が発生する原因は、主に食事の欧米化や飲酒、喫煙や肥満などです。大腸は、盲腸から上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸で構成されており、がんの発生は直腸よりも結腸の方が多い傾向にあります。早期のうちは症状はほとんどありませんが、進行していくと、便秘や下痢、血便、下腹部痛や嘔吐などの症状が現れますが、腫瘍が発生している部位で症状が変わります。
大腸の右側に腫瘍がある場合の症状
盲腸や上行結腸、横行結腸などに腫瘍がある場合は、貧血や腹部のしこりなどの症状が現れることがあります。
大腸の左側に腫瘍がある場合の症状
下行結腸、S状結腸、直腸に腫瘍がある場合は、下腹部痛や嘔吐、血便や便が細くなるなどの症状があります。
下腹部痛が起こる婦人科系の疾患
女性の骨盤内には子宮や卵巣などの臓器があります。多くの女性の人は、個人差があっても月経痛を一度は経験したことがある人も多いのではないでしょうか。腰痛や下腹部痛、頭痛など人によって症状はさまざまです。また、45歳以上になると、更年期障害で下腹部に痛みが生じることもあるでしょう。他にも、婦人科系の臓器に何か疾患があった場合、下腹部痛や腰痛などの症状が起こることがあります。この章では、下腹部痛が起こる婦人科系の疾患についてご紹介します。
子宮内膜症
子宮内膜とは、子宮の内側部分にある内膜のことで、通常であれば月経時に経血となって体外へと排出されます。しかし、子宮内膜が子宮内で過剰に作られたり、子宮以外のところで作られたりすることを子宮内膜症といいます。子宮以外のところで作られた子宮内膜は、経血となって体外へと排出されずに体内に留まってしまい、周辺の組織と癒着を起こしてしまいます。子宮内膜症の症状は、月経痛の悪化や下腹部の痛み、腰痛や排便痛などがあります。発症する明確な原因は分かっていませんが、20代～30代の比較的若い女性に多いと言われています。
子宮筋腫
子宮筋腫とは子宮内にできる良性腫瘍のことです。腫瘍が発生する場所によって、漿膜下筋腫、筋層内膜筋腫、粘膜下筋腫に分類されます。症状は、月経量が多くなることや、レバーのような血の塊が出ること、腰痛や月経痛などです。また、子宮筋腫は不妊の原因にもなります。明確な原因は分かっていませんが、女性ホルモンのエストロゲンが影響していると言われています。30代～40代の人に発症することが多く、女性ホルモンの分泌が減少する閉経後に腫瘍は小さくなっていきます。
子宮頸がん
子宮がんは子宮頸部（子宮の入口）にできる「子宮頸がん」と子宮の奥にできる「子宮体がん」があります。同じ子宮にできるがんでも、最も頻度が高いのが子宮頸がんです。がんが小さい初期の段階での症状は特になく、進行していくと性交時の出血や、ピンクや茶色が混じったおりものが出るなどです。さらに進行していくと腰痛や下腹部痛、便や尿に血が混ざることや下肢のむくみなどの症状が現れます。子宮頸がんの原因は、性行為時の感染や妊娠や出産などです。
卵巣がん
卵巣は子宮の両側にあり、女性ホルモンを分泌したり卵子を蓄えたりする臓器で、卵巣にがんができることを卵巣がんといいます。がんが小さい早期の段階では症状がほとんどありませんが、進行してがんが大きくなると、腸や膀胱を圧迫することで頻尿や便秘などの症状が現れます。また、下腹部痛や下腹部の張り、下腹部にしこりがあるなどの症状も起こります。さらに進行していくと吐き気や嘔吐、食欲低下などが起こり、お腹の臓器を包む腹膜に広がるケースがあります。腹膜にがん細胞が広がると、他の臓器や横隔膜にまでがんが広がってしまいます。卵巣がんのはっきりとした原因は分かっていませんが、妊娠や出産の経験が無い人や初潮が早かった人や、閉経が遅い人などの排卵回数が多い人が卵巣がんを発症しやすいと考えられます。
※卵巣がんや子宮頸がんなどの、骨盤周りの疾患の場合は、鼠径部や股関節あたりに痛みが現れることがあります。
坐骨神経痛や下腹部痛の予防法
日常生活に支障をきたす坐骨神経痛は、放っておくことで重症化してしまう危険があります。下腹部痛は内臓の疾患が関係しているケースがあります。お尻や下肢に痛みやしびれなどの症状がある人や下腹部に違和感や痛みがある人は、すぐに整形外科や内科を受診して相談するようにしてください。また、坐骨神経痛や下腹部痛にならないためには、いくつかの方法があります。この章では、坐骨神経痛や下腹部痛の予防法をご紹介します。ぜひ参考にしてください。
運動やストレッチをする
坐骨神経痛や下腹部痛の原因はさまざまですが、共通して運動不足が関係している場合があります。坐骨神経痛は、猫背などの姿勢不良での長時間のデスクワークや腰に負荷のかかる動作が原因で発症している人は、筋肉が緊張している状態で痛みを引き起こしています。日常生活に運動やストレッチを取り入れることで、身体の筋肉の緊張がほぐれて腰痛対策となるでしょう。加齢が原因の場合でも、腰回りや背中の筋肉量がしっかりついていると、腰を支える腰椎の負荷が軽減されて腰痛の予防となります。
また、下腹部痛は運動不足が原因で病気を発症し、下腹部の痛みを引き起こしているケースがあります。日頃から運動やストレッチを行うことで、下腹部痛が起こる病気の予防となるでしょう。
食生活を見直す
坐骨神経痛や下腹部痛の予防に、食生活の見直しは重要なポイントです。暴飲暴食や塩分や糖分の過剰摂取、加えてアルコール摂取などは、内臓の疾患や生活習慣病の原因にもなります。また、肥満は腰痛の原因になります。腰回りや上半身に脂肪が多いと、上半身を支える腰椎に過度な負荷がかかり、腰痛の原因になるでしょう。暴飲暴食を控えて食生活を改善し、体重を増やし過ぎないことで、内臓の疾患や生活習慣病のリスクを抑え、腰痛の予防になります。
身体を冷やさない
冷えは腰痛の原因になります。身体が冷えると血管が収縮して血の流れが悪くなります。血液は、酸素や栄養を運んで不要な老廃物を回収してくれます。血流が悪くなると、筋肉に栄養や酸素が行き届かず、老廃物が蓄積してしまい、腰痛や肩こり、首こりなどの原因になるでしょう。また、女性の場合は、身体が冷えると子宮や卵巣などの婦人科系の臓器の機能が低下し、下腹部に痛みが生じてしまいます。日常から身体を冷やさないことに注意し、坐骨神経痛や下腹部痛の予防を心掛けると良いでしょう。
まとめ
坐骨神経痛が原因で下腹部の痛みが発症しているとは考えにくいですが、下腹部痛と腰痛が同時に起こることはあります。坐骨神経痛は腰痛の疾患である腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが原因で坐骨神経痛の症状を引き起こしています。症状はお尻や下肢の痛みやしびれなどがあり、足が痛くて立っていられない人や座るのが辛い人など、人によってさまざまです。
下腹部が痛くなる原因は、膀胱炎や大腸がんなどの内臓の疾患が考えられます。また、便秘でも下腹部痛や腰痛の症状が現れることがあります。他にも、女性の人だと婦人科系の疾患の可能性があります。女性の下腹部には子宮や卵巣などの出産をするために必要な臓器があります。これらの臓器が病気になると下腹部痛が起こります。また、鼠径部や股関節が痛くなることがあるため、坐骨神経痛と混乱してしまうこともあるでしょう。
坐骨神経痛の症状や下腹部痛などが起こった際は、一番に整形外科や内科、女性なら産婦人科などを受診して検査をし、診断をしてもらいましょう。早期に発見することで、難しい治療や手術を受けなくて済む可能性があることや、病気を重症化することを避けられます。また、身体に違和感や痛みなどの異常を感じる前に、定期的に健康診断を受診することをおすすめします。
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