「片側だけ腰が痛むのは坐骨神経痛かもしれない」と悩んでいる方も多いかもしれません。
坐骨神経痛は、腰からおしり、太もも、ふくらはぎにかけての痛みやしびれを引き起こす症状で、特に左右片側だけに痛みが集中することがあります。
この痛みは、加齢や長時間の運転、猫背になりやすいデスクワークなどの生活習慣の繰り返しによって悪化し、排尿障害や歩行困難を引き起こす可能性があります。
坐骨神経痛以外にも隠れた病気が原因であることがあるため、放置せずに病院で受診することが重要です。
今回の記事では、坐骨神経痛の症状や原因、そして痛みの対策方法について詳しく解説します。
記事後半では、坐骨神経痛の症状の重さによる治療方法も紹介していますので、一覧ください。
目次
腰から足に広がる痛み！坐骨神経痛の症状とは？
坐骨神経（ざこつしんけい）は、背中の骨からお尻を通り、足先まで伸びている大切な神経です。
この神経は、足を動かしたり感じたりすることに関わっており、何らかの原因で圧迫されると、「坐骨神経痛」と呼ばれる症状が出ます。
この症状は、腰からおしり、足の付け根から足のつま先にかけて不調を引き起こし、日常生活に支障をきたすことがよくあります。
実は「坐骨神経痛」という言葉は、あくまで症状を現すものであり、病気そのものではありません。
主な症状には、片側の腰から足にかけての痛みやしびれがあり、痛みの感じ方は人それぞれで、鋭い痛みや電気ショックのような感覚を覚えることもあります。
また、筋力が低下することもよく見られこうした症状は、歩き方や座り方によって悪化する傾向です。
たとえば、長時間座っていると腰に痛みが出たり、歩いているときに足にしびれを感じたりすることがあります。
こうした症状が出た場合は、早めに専門医に相談することが大切です。
坐骨神経痛の原因となる3つの病気とは？
坐骨神経痛の原因となる病気には、椎間板ヘルニア、腰椎管狭窄症、梨状筋症候群があります。
これらの病気が原因で坐骨神経が圧迫されると、坐骨神経痛の症状が現れます。
それでは、これらの病気について詳しく説明していきます。
前かがみで悪化する痛み：腰椎椎間板ヘルニア（ついかんばんヘルニア）
腰椎椎間板ヘルニアが原因の坐骨神経痛の場合、前かがみの姿勢で腰を曲げたりすると痛みが悪化することがあります。
肩が前に出る姿勢は、脊椎の骨の間にある椎間板の位置が移動し、神経が圧迫されるためです。
例えば、長時間のデスクワークや前かがみの姿勢で物を持上げる動作は、腰椎椎間板ヘルニアの痛みを悪化させる可能性があります。
このような症状がある場合、背筋を伸ばすことや、適度な休憩を挟むことが重要です。
また、腰をひねるスポーツ（ゴルフや野球など）が原因で椎間板ヘルニアを発症しやすいので、練習メニューを見直すようにしましょう。
腰を反らすと痛む：脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）
脊柱管狭窄症は、脊柱管という背骨のトンネルの幅が狭くなり、神経が圧迫されて痛みやしびれを引き起こす病気です。
例えば、後ろに反る体操や長時間の立ち仕事で腰を反らす姿勢を取ると、痛みが強くなる症状が現れます。
特に、腰を反らす動作で痛みが引き起こされやすいので、テニスやゴルフのスイングなどの動作は控えましょう。
足を内側に回すと痛む：梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）
梨状筋症候群は、お尻の筋肉の一つである梨状筋に坐骨神経が圧迫されることによって起こる坐骨神経痛の一種です。
坐骨神経は梨状筋の下を通っており、足を内側に回すなどの動作で梨状筋が伸長することで、坐骨神経が圧迫され痛みを引き起こします。
この梨状筋はお尻の奥深くにある筋肉で、股関節を外側を回す働きがある筋肉です。
特に長時間座ったり、足を組んで座ったりすると、痛みが悪化することがあるので、体が片側に傾く動作は控えるようにしましょう。
右側・左側だけ痛む坐骨神経痛の原因と症状
腰が片側だけ痛む場合、その原因や症状は多岐にわたります。
ここでは痛みが生じる理由や関連する症状について詳しく解説します。
座っている時に感じる痛み
長時間座りっぱなしで作業をすると、片側の腰が痛むことがあります。
なぜなら、長時間同じ姿勢でいることで筋肉や神経に負担がかかるためです。
続けて、座りっぱなしでいると血行不良が生じ、筋肉が硬直しやすくなります。
特に、姿勢が悪いときや椅子の高さが適切でない場合、腰への負担が増し、痛みの悪化につながります。
その際は、腰に深く腰掛けたり、骨盤を支えられるクッションを敷いたりするなど、お尻や腰の痛みを緩和させることが大切です。
立ち上がる際に感じる痛み
椅子やソファから立ち上がるときに、片側の腰が痛むことがあります。
なぜなら、座っている間に筋肉が固まり、急に動かすことで痛みが出るためです。
続けて、特に長時間座っていると筋肉が緊張し、立ち上がる瞬間に急な動きで痛みが発生します。
これを防ぐために、立ち上がる前に軽く身体をほぐし、ゆっくりと立ち上がるようにしましょう。
歩いている時に感じる痛み
歩いているときに片側の腰が痛むことがあります。
なぜなら、歩行や階段の上り下りで腰に負担がかかるためです。
続けて、歩行中に片側の腰が痛む場合、歩き方に偏りが出やすくなります。
対策としては、足の長さや靴のフィット感、歩行時の姿勢などを見直し、正しい歩き方を心がけることが大切です。
重い物を持ち上げる際の痛み
重い物を持ち上げるときに、片側の腰が痛むことがあります。
これは、重い物を持ち上げるときに腰に大きな負担がかかるためです。
腰の負担を減らすためには、正しい持ち上げ方を身につけることが重要です。
その際は、膝を曲げ、背筋をまっすぐにして、腰ではなく脚の力で持ち上げるようにしましょう。
寝ている時に感じる痛み
特定の体勢で寝ているときや、寝返りを打つときに、片側の腰が痛むことがあります。
これは、寝ている間の姿勢や寝具が原因で腰に負担がかかるためです。
その際は、寝具を見直すことで痛みの軽減に繋がります。
適切な硬さのマットレスや枕を選び、腰にかかる負担を減らしましょう。
以下の記事は、坐骨神経痛におすすめの寝具の選びやケア方法を紹介しています。⇩
運動中に感じる痛み
体をねじる運動や同じ動作を繰り返す運動をすると片側の腰が痛むことがあります。
これは、同じ動作を繰り返すことで筋肉や関節に負担がかかるためです。
腰の痛みを減らすためには、運動前のウォーミングアップと運動後のクールダウンをしっかり行うことで、筋肉や関節の柔軟性を高め、痛みを予防できます。
さらに、運動の種類や強度を見直し、無理のない範囲で行うようにしましょう。
深呼吸時の痛み
深呼吸や咳をするときに片側の腰が痛むことがあります。
これは、深呼吸や咳の際に腹筋や腰の筋肉が緊張し、痛みが出るためです。
このように腹筋や腰の筋肉が緊張しやすい状態では、深呼吸や咳をする際に痛みが発生しやすくなります。
筋肉のこわばりを減らすには、ストレッチや軽い運動で筋肉の緊張をほぐし、血流を良くして、リラックスした状態を保つようにしましょう。
片方だけの腰痛が示す病気！坐骨神経痛とその原因疾患
片側の腰が痛む場合、その原因や疾患はさまざまです。
ここでは、右側または左側の腰が痛むときに考えられる原因や疾患について説明します。
坐骨神経痛の症状
坐骨神経痛は、腰から足にかけて痛みやしびれを感じることが多いですが、特に片側の腰にだけ痛みが集中することもあります。
特に、長時間座っていると、右側の腰から右足にかけて強い痛みやしびれが現れやすいのが特徴です。
腰部椎間板ヘルニアの症状
腰部椎間板ヘルニアは、腰全体に痛みを感じることが多いですが、特定の部位に症状が集中することもあります。
特に、重い物を持ち上げた際に、左側の腰に激しい痛みが走ることが多くみられる傾向です。
痛みの症状が左側の腰椎にヘルニアがある場合、左側の腰だけが強く痛むことがあります。
骨盤のズレによる痛み
腰部椎間板ヘルニアは、腰全体に痛みを感じることが多いですが、特定の部位に症状が集中することもあります。
痛みの症状は、左側の腰だけが強く痛むことがあり、また重い物を持ち上げた際に、左側の腰に激しい痛みを感じることがあります。
筋筋膜性腰痛の症状
片側の腰の筋肉が緊張していると、その部分に痛みが生じることがあります。
デスクワークで長時間同じ姿勢を続けていると、左側の腰の筋肉が硬くなり、左側の腰に強い痛みを感じることがあります。
腰部変形性脊椎症の特徴
腰部変形性脊椎症では、特定の側だけが痛むことがあります。
腰椎の変形により右側の神経が圧迫されると、右側の腰だけが痛むことがあり、特に朝起きたときに痛みが強くなる傾向です。
骨粗しょう症による腰痛
骨粗しょう症が進行すると、腰椎に影響を及ぼし、片側の腰に痛みを感じることがあります。
骨密度が低下している場合、左側の腰椎に微小な骨折が発生し、左側の腰に鋭い痛みを感じることがあります。
特に、体をひねったり重い物を持ち上げたときに、痛みが増すことがあるでしょう。
坐骨神経痛の診察・診断方法
坐骨神経痛の診断方法は「診察」と「画像検査」があります。
そこでここからは、坐骨神経痛の診察方法や検査方法について詳しく解説していきます。
医師による診察
医師は、痛みの位置や強さ、どのような痛みか（鋭い痛みや重だるい感じなど）、そして何が痛みを悪化させたり和らげたりするのかを確認します。
- ・どの辺りが痛むのか
- ・痛みはいつから始まったのか
- ・座っているときと立ち上がるとき、どちらが痛むか
特に上記の症状について尋ね、詳細な情報を基に診断を進めていきます。
画像検査
X線やMRI、CTスキャンなどの検査を行い、骨や軟部組織の異常、神経が圧迫されているかどうかを調べます。
たとえば、MRIを使って腰椎の状態を詳しく調べ、椎間板が膨らんでいるかどうかを確認することで、どの部位が問題なのかを特定します。
坐骨神経痛の進行度合いによって以下の症状がみられる場合があります。
- ・痛みが強い
- ・長期間続いている
- ・歩くのが難しい
- ・感覚に異常がある
上記の症状と合わせて、排尿・排便に問題がある場合は、早めに専門医に相談してください。
坐骨神経痛の治療について
坐骨神経痛の治療方法は、大きく分けて4種類あります。
ここからは、それぞれの治療法について解説していきます。
薬物治療
痛みを軽減するために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や筋肉をリラックスさせる薬が処方されます。
イブプロフェンやナプロキセンは、炎症を抑える効果があり、痛みを和らげるのに役立ちます。
これらの薬は一般的にOTC（市販薬）で購入でき、指示された用量を守ることで、安全に使用できます。
注射治療
痛みを和らげるために、ステロイド注射や神経ブロックが行われることがあります。
まず、ステロイド注射は、患部の近くに直接注入することで、炎症を迅速に抑えます。
これにより、痛みが軽減され、リハビリテーションや運動療法が行いやすくなるのです。
次に、神経ブロックは、特定の神経に局所麻酔薬を注射する方法で、痛みの信号を遮断します。
これにより、数時間から数日間、痛みが和らぎ、通常の生活に戻るためのサポートに効果的です。
リハビリテーション
物理療法や運動療法を通じて、筋力を強化し、体のバランスを改善します。
理学療法士による指導で、個別のプログラムが作成され、ストレッチや筋力トレーニングが行われます。
例えば、腰を安定させるための腹筋や背筋の強化運動、柔軟性を高めるストレッチが組み合わされます。
また、歩行や姿勢の改善についてもアドバイスを受けることができ、日常生活での負担を軽減するための方法を学べるので、再発防止にもつながります。
手術治療
重症の場合や他の治療法が効果を示さない場合は、手術が検討されることがあります。
椎間板ヘルニアの手術では、膨らんだ椎間板を取り除く「椎間板摘出術」が行われます。
この手術により、神経が圧迫されるのを防ぎ、痛みを軽減することができます。
また、脊椎固定術では、動いている椎骨を固定し、痛みの原因となる不安定性を解消します。
これらの手術は、全身麻酔下で行われ、回復には数週間から数ヶ月かかることがありますが、痛みの軽減や機能の回復に寄与することが期待されます。
坐骨神経痛と似た症状を持つ病気とは？
似た症状は坐骨神経痛ではなく、他の病気を発症している可能性があります。
そこでここからは、坐骨神経痛と間違えやすい病気を紹介します。
お尻の痛み：仙腸関節障害
仙腸関節障害は、腰の下にある三角形の骨（仙骨）と骨盤をつなぐ関節に問題がある状態を指します。
この症状は、お尻や仙骨周辺の痛みや不快感、足の痛みなどを引き起こす症状が特徴です。
例えば、椅子に座ったり立ち上がったりする動作で、お尻の部分がピンポイントで痛みます。
このように長時間座り続けたり、片足に重心をかけて立った姿勢をとると痛みが強くなります。
また、仙腸関節障害の原因には、過剰な運動、運動不足、筋肉の弱さ、姿勢の悪さなどが考えられます。
特に妊娠中の女性や産後の女性にも起こりやすく、坐骨神経痛や腰痛と似ているため、正しい診断が重要です。
反り腰による腰痛：椎間関節障害
脊柱管狭窄症は、脊柱管という背骨のトンネルの幅が狭くなり、神経が圧迫されて痛みやしびれを引き起こす病気です。
例えば、後ろに反る体操や長時間の立ち仕事で腰を反らす姿勢を取ると、強く痛みが出ます。
これは、姿勢によって脊柱管内の圧力が高くなるためです。
また、反り腰による腰痛は、腰の片側のピンポイントの痛みが主な特徴です。
足にも痛みが生じることもあり、梨状筋症候群と混同されやすいですが、腰を反らした際に痛みの場所をピンポイントで指せる場合は反り腰の可能性が高いでしょう。
坐骨神経痛でやってはいけないことは？
坐骨神経痛を悪化させないためには、日常生活を見直すことが大切です。
そこでここからは、日常生活で避けたい動作について紹介します。
悪い姿勢でのデスクワークを避ける
デスクワーク中に悪い姿勢をとることは、坐骨神経痛を悪化させる大きな要因で、特に以下のような姿勢が問題です。
- ・足を組んで座る
- ・背中が丸まった状態で座る
- ・頭を前に突き出した状態で作業する
これらの姿勢を避けるためには、背筋を伸ばし、足を地面に平行に置くことが重要です。
また、椅子の高さやデスクの位置を調整して、自然な姿勢を保つようにしましょう。
長時間の同じ姿勢を避ける
長時間同じ姿勢を続けることは、筋肉や神経に負担をかけ、坐骨神経痛を悪化させる原因になります。
特に以下のような状況では注意が必要です。
- ・座りっぱなしの状態が多い
- ・立ちっぱなしで作業を続ける機会が多い
このような状況を避けるためには、30分ごとに立ち上がり、軽くストレッチするのがおすすめです。
また、お手洗いに行く際や電話をかける際には、歩きながら行うと良いでしょう。
特に長時間の座り作業が多い場合は、テニスボールを使うマッサージをすると、おしりの筋肉のこわばりを軽減できます。
まず、背もたれのある椅子にテニスボールを置き、少しおしりを浮かせてテニスボールをおしりに当て、イタ気持ちいい箇所を見つけると梨状筋をしっかり刺激できるのでおすすめです。
痛みを悪化させるストレッチを避ける
ストレッチは坐骨神経痛の緩和に効果的ですが、痛みがひどくなる場合もあります。
特に以下のようなストレッチには注意が必要です。
- ・前屈ストレッチ
- ・腰を反らすストレッチ
ストレッチを行う際は、痛みを感じない範囲でゆっくりと行うことが大切です。
無理をせず、自分の体の状態を常に確認しながら行いましょう。
坐骨神経痛を早く治すための方法
坐骨神経痛は、原因によって治療方法や回復にかかる時間が異なるため、痛みの程度に応じた適切な治療が重要です。
そこでここからは、坐骨神経痛の痛みや症状の度合いに合わせた治療法について紹介します。
軽度の坐骨神経痛
軽度の坐骨神経痛の場合、自宅でできるセルフケアがおすすめです。
ただし、炎症を抑えるためには、数日間は無理をせず、体を休める必要があります。
その後に痛みが軽減してきたら、ストレッチや軽いエクササイズを行いましょう。
例えば、腰回りの筋肉をほぐすための「猫のポーズ」や、臀部の筋肉を伸ばす「ハムストリングスのストレッチ」を試してみてください。
これにより、筋肉が柔らかくなり、痛みが緩和されることがあります。
中程度の坐骨神経痛
中程度の坐骨神経痛の場合、専門のリハビリや理学療法が必要になります。
理学療法士と共に、筋力を高めるエクササイズや、姿勢を改善するためのトレーニングを行います。
例えば、腰を支えるための腹筋や背筋のトレーニング、バランスを整えるための片足立ちなどの運動が含まれます。
中程度の坐骨神経痛の場合、改善には数週間から数か月かかることが一般的です。
リハビリは定期的に通ったり、家でもエクササイズを続けたりすると、痛みが徐々に軽くなることを実感できます。
重度の坐骨神経痛
重度の坐骨神経痛の場合は、手術が必要になることがあります。
手術では、圧迫されている神経を解放したり、損傷した椎間板を修復したりします。
術後は、痛みを軽減するためのリハビリが不可欠です。
リハビリでは、筋力を再び強化するためのエクササイズや、可動域を広げるストレッチが行われます。
早期診断の重要性
坐骨神経痛の早期改善には、早めの診断と治療が非常に重要です。
症状がひどくなる前に、専門医に相談することをおすすめします。
たとえば、突然の痛みやしびれを感じたら、すぐに整形外科を受診し、検査を受けることで、適切な治療法を見つけることができます。
このように早期に対処することで、痛みを軽減し、日常生活を早く元に戻すことができるでしょう。
【まとめ】左側だけ痛む坐骨神経痛は早めの対処法が必須
今回は、腰から片側の足にかけての痛みを引き起こす「坐骨神経痛」について、その原因や特徴、対処法を解説しました。
坐骨神経痛は、腰から足にかけて痛みやしびれを引き起こす症状です。
主な原因には、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群などがあり、これらの病気によって坐骨神経が圧迫され、痛みが生じます。
もしも、坐骨神経痛が疑われる場合は、早めに対処することが重要です。
具体的な対処法としては、ストレッチや筋力トレーニングを行い、正しい姿勢を意識して保つようにしましょう。
例えば、腰を伸ばすストレッチや腹筋・背筋を鍛えるエクササイズを行うことで、筋肉を強化し、痛みを軽減できます。
また、長時間の運転やデスクワークが多い場合は、背筋を伸ばし、膝を腰より低く保つためにクッションを使うのもおすすめです。
万が一、痛みがひどい場合は、コルセットを使って痛みを和らげることもあります。
坐骨神経痛に似た病気には、「仙腸関節障害」や「椎間関節障害」など、坐骨神経痛と似た症状を持つ病気は注意が必要です。
これらの病気は異なる治療法が必要となるため、症状が続く場合は専門医に相談し、適切な診断を受ける必要があります。
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