最終更新:2025.05.23

脊柱管狭窄症のブロック注射|効果・種類・副作用を専門医が徹底解説

この記事は「日本身体運動科学研究所 代表理事・笹川 大瑛」の監修のもと作成されています。

脊柱管狭窄症のブロック注射でお悩みの方へ。腰痛や足のしびれ、間欠性跛行などの症状でお困りではありませんか?本記事では、脊柱管狭窄症に対するブロック注射治療について詳しく解説します。ブロック注射は、狭窄部位に直接、局所麻酔薬を注入することで神経の炎症を抑え、痛みを和らげる治療法です。種類や効果、費用、副作用までわかりやすく説明していますので、治療を検討されている方はぜひ参考にしてください。

脊柱管狭窄症のブロック注射は、一時的な痛みの軽減だけでなく、血行改善や筋肉の緊張緩和にも効果があります。適切な治療計画の一部として活用することで、多くの患者さんのQOL向上につながっています。

目次

脊柱管狭窄症とは?(原因・代表的な症状・診断方法)

脊柱管狭窄症 ブロック注射

脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなることで神経を圧迫し、痛みやしびれを引き起こす病気です。主に加齢による変形や椎間板ヘルニア、靭帯の肥厚などが原因となります。

なぜ脊柱管は狭くなるのでしょうか?

脊柱管は背骨の中心にある神経の通り道です。加齢に伴う変化や、過度の負担などにより、以下のような原因で狭くなることがあります:

  • 椎間板の変性や突出
  • 脊椎の関節の肥厚
  • 靭帯の肥厚や石灰化
  • 脊椎すべり症

代表的な症状はどのようなものですか?

脊柱管狭窄症では、以下のような症状が現れることが多いです:

症状特徴
腰痛長時間立っていたり、歩いたりすると悪化することが多い
下肢のしびれや痛み坐骨神経痛のような症状が出ることも
間欠性跛行少し歩くと足に痛みやしびれが出て、休むと楽になる症状
膀胱・直腸障害重症の場合、排尿困難などの症状が現れることも

どのように診断されるのですか?

診断には以下の検査が行われます:

  • 問診と神経学的検査
  • 単純X線(レントゲン)検査:骨の変形や位置関係を確認
  • MRI検査:神経の圧迫状態を詳細に観察
  • 脊髄造影CT:必要に応じて脊柱管の狭窄の程度を確認

ブロック注射とは?(脊柱管狭窄症への効果とメカニズム)

脊柱管狭窄症 ブロック注射

ブロック注射は、局所麻酔薬やステロイド薬を狭窄部位に注入することで、神経の炎症を抑え、痛みを和らげる効果が期待できる治療法です。特に保存的治療で効果が不十分な場合に検討されることが多いです。

坐骨神経痛を和らげるブロック注射とは:何回打つと効果的?持続期間や回数・間隔など徹底解説

どのような仕組みで痛みを軽減するのですか?

ブロック注射には以下のような効果が期待できます:

  • 局所麻酔薬による一時的な痛みの遮断
  • ステロイド薬による炎症の抑制
  • 血行改善による神経周囲の環境改善
  • 強張った筋肉の緩和

ブロック注射の種類と特徴(仙骨部硬膜外ブロック、神経根ブロックなど)

脊柱管狭窄症 ブロック注射

脊柱管狭窄症に対しては、主に以下のようなブロック注射が用いられます:

硬膜外ブロック

硬膜外ブロックは、仙骨裂孔から針を刺入し、脊柱管内に麻酔薬を注入する方法です。腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどの痛みに効果的とされています。

硬膜外ブロックの種類特徴
仙骨部硬膜外ブロック尾骨付近から注射を行い、脊柱管内に薬液を流す方法
腰部硬膜外ブロック腰椎の間から注射を行う方法
頚部硬膜外ブロック頚椎部分の狭窄症に対して行われる方法

神経根ブロック

神経根ブロックは、圧迫されている特定の神経根の周囲に薬剤を注入する方法です。より局所的な効果が期待できるとされています。

その他のブロック

症状や部位によって、以下のようなブロックが行われることもあります:

  • 椎間関節ブロック
  • 仙腸関節ブロック
  • 腰神経叢ブロック

ブロック注射の実際(流れ・痛み・所要時間・頻度)

脊柱管狭窄症 ブロック注射

ブロック注射はどのように行われるのですか?

一般的な流れは以下の通りとされています:

  1. 診察と検査で狭窄部位を特定
  2. 注射部位の消毒
  3. 場合によってはX線透視下で針の位置を確認
  4. 局所麻酔薬とステロイド薬の注入
  5. 短時間の安静後、帰宅

ブロック注射は痛いですか?

注射時に一時的な痛みを感じることがありますが、多くの場合、皮膚の表面に局所麻酔を行ってから本注射を行うため、痛みは最小限に抑えられることが多いです。ただし、個人差があることをご理解ください。

所要時間と頻度はどのくらいですか?

ブロック注射自体は通常10〜15分程度で終わることが多いです。準備や安静時間を含めても外来で30分〜1時間程度とされています。頻度は症状や効果によって異なりますが、2〜4週間間隔で数回行うことが一般的とされています。

ブロック注射のメリット・デメリットと副作用

脊柱管狭窄症 ブロック注射

メリット

  • 比較的短時間で施術が終わり、すぐに帰宅できることが多い
  • 入院の必要がない場合が多い
  • 適切に行われれば即効性が期待できる可能性がある
  • 手術と比べて身体への負担が少ない傾向がある
  • 一時的な痛みの軽減だけでなく、血行改善や筋緊張の緩和効果も期待できる

デメリット・副作用

主な副作用としては以下のようなものが報告されています:

  • 注射部位の痛みや出血の可能性
  • 感染症(極めてまれ)
  • 神経損傷(極めてまれ)
  • ステロイドの全身作用(顔のほてり、血糖値上昇など)
  • 効果の持続性に個人差がある

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全身への影響は?

ブロック注射は局所的な治療なので、全身への影響は比較的少ないとされています。ただし、ステロイド薬を使用する場合は、短期間ながら血糖値の上昇や免疫力の一時的な低下などの影響が生じる可能性があります。

ブロック注射の費用と保険適用について

脊柱管狭窄症 ブロック注射

ブロック注射は一般的に保険適用の対象となる場合が多いです。3割負担の場合、1回あたり2,000〜5,000円程度が目安とされていますが、医療機関によって異なる可能性があります。

ブロックの種類一般的な費用(3割負担の場合)
仙骨部硬膜外ブロック2,000〜3,000円程度
X線透視下神経根ブロック3,000〜5,000円程度

費用に関する詳細情報は厚生労働省のウェブサイトでも確認できます。

ブロック注射以外の治療法との比較(保存療法・手術)

脊柱管狭窄症 ブロック注射

脊柱管狭窄症の治療には、症状の程度に応じて様々な選択肢があります:

保存療法との比較

  • 薬物療法(消炎鎮痛剤、筋弛緩剤など):副作用のリスクはあるが、まずは試されることが多い
  • 理学療法:長期的な効果が期待できるが、即効性はブロック注射より劣る可能性がある
  • コルセット:症状軽減に役立つ可能性があるが、長期使用による筋力低下の懸念があるとされている

手術との比較

  • 手術:重度の症状や神経症状がある場合に検討されることが多い
  • 入院が必要で、回復には時間がかかることが一般的
  • 根本的な改善が期待できる場合もあるが、侵襲性が高い

ブロック注射は、保存療法で効果不十分な場合や、手術までは考えていない場合の中間的な治療オプションとして位置づけられることが多いです。

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脊柱管狭窄症のブロック注射に関するよくある質問

脊柱管狭窄症 ブロック注射

Q. ブロック注射の効果はどのくらい持続しますか?

A. 効果の持続期間には個人差がありますが、一般的には数日〜数週間持続します。症状や個人の状態によっては、数ヶ月効果が続くケースもあります。効果が短い場合は、複数回の注射や他の治療法と組み合わせることで改善が期待できます。

Q. ブロック注射の後、すぐに日常生活に戻れますか?

A. 多くの場合、ブロック注射の当日から日常生活に戻ることができます。ただし、注射後12〜24時間は激しい運動や長時間の運転は避け、徐々に活動量を増やしていくことをお勧めします。医師の具体的な指示に従うことが大切です。

Q. ブロック注射を受けるとき、何か準備することはありますか?

A. 基本的には特別な準備は必要ありませんが、抗凝固剤や抗血小板薬を服用している場合は事前に医師に相談してください。また、注射後の移動手段を確保しておくことをお勧めします。注射当日は締め付けのない楽な服装で受診するとよいでしょう。

Q. 脊柱管狭窄症のブロック注射で完治することはありますか?

A. ブロック注射は対症療法であり、脊柱管狭窄症自体を完治させるわけではありません。しかし、痛みやしびれなどの症状を軽減し、日常生活の質を向上させる効果が期待できます。軽度の狭窄では、他の保存療法と併用することで長期間症状が安定するケースもあります。

Q. どのような人がブロック注射に適していますか?

A. 薬物療法や理学療法などの保存的治療で十分な効果が得られない方、手術を避けたい方、全身状態や合併症のために手術リスクが高い方などが適応となることが多いです。また、症状の原因となる神経や部位が特定できている場合に効果が期待できます。最終的には医師との相談で決定することが重要です。

Q. ブロック注射を繰り返し受けても問題ないですか?

A. ブロック注射は必要に応じて繰り返し受けることができますが、特にステロイド薬を含む注射の場合は、年間の回数に制限を設けることがあります(一般的に3〜4回/年程度)。頻回の注射によるリスクと症状改善のバランスを考慮し、医師と相談しながら治療計画を立てることが重要です。

Q. ブロック注射と併用すべき治療法はありますか?

A. ブロック注射の効果を高めるためには、理学療法やストレッチ、適度な運動療法を併用することが推奨されます。特に、コアマッスルの強化や姿勢改善のための運動は長期的な症状管理に役立ちます。また、必要に応じて薬物療法を組み合わせることもあります。総合的なアプローチが症状改善に効果的です。

ブロック注射を受ける際の注意点と医療機関の選び方

脊柱管狭窄症 ブロック注射

注意点

  • 抗凝固薬を服用している場合は事前に医師に相談する
  • 注射後24時間は激しい運動を避ける
  • 発熱や強い痛みが出た場合は速やかに医療機関に連絡する
  • 効果に個人差があることを理解する

医療機関の選び方

ブロック注射を受ける際は、以下のポイントで医療機関を選ぶことをお勧めします:

  • 整形外科やペインクリニックなど、神経ブロック治療に精通している
  • X線透視下でブロック注射を行っている(正確性が高まる)
  • 症状に応じた複数の治療選択肢を提案してくれる
  • リスクと効果について丁寧に説明してくれる

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【コラム:専門医の見解】
脊柱管狭窄症に対するブロック注射治療は、適切な症例選択とタイミングが重要です。薬物療法で効果不十分な場合や、手術に至る前の治療選択肢として有用とされています。特に間欠性跛行などの特徴的な症状がある患者さんでは効果を実感しやすいことが多いとされています。ただし、ブロック注射は症状を和らげる対症療法であり、狭窄自体を改善するものではないことを理解しておくことが大切です。全身状態や年齢、症状の程度などを総合的に評価し、個々の患者さんに最適な治療計画を立てることが重要となります。

まとめ:ブロック注射を検討している方へ

脊柱管狭窄症 ブロック注射

脊柱管狭窄症に対するブロック注射は、痛みやしびれの軽減に効果が期待できる治療法です。手術ほどの侵襲性がなく、保存療法で改善しない症状に対する選択肢となります。

しかし、効果の持続期間には個人差があり、複数回の治療が必要なケースも多いです。また、副作用の可能性も考慮し、医師と十分に相談した上で治療を進めることが重要です。副作用の発生頻度や程度には個人差があることに留意しましょう。

ブロック注射を検討される際は、症状が改善しない場合の次の治療ステップについても医師と話し合っておくことをお勧めします。脊柱管狭窄症の治療は、単一の方法ではなく、症状の程度や生活スタイルに合わせた総合的なアプローチが大切です。

自分に適した治療法を見つけるために、専門医に相談し、治療の選択肢について十分に理解した上で決断することが、より良い結果につながるでしょう。

笹川 大瑛

この記事の監修者

笹川 大瑛

日本身体運動科学研究所 代表理事

理学療法士・機能運動学研究家。「関節トレーニング®」考案者。多くの書籍執筆やメディア掲載実績を持つ。

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よくある質問

  • Q

    セルフケア整体と他の整体の違いについて教えてください

    A

    セルフケア整体は、YouTubeをはじめTVや海外のTED講演等でも高く評価されている科学的な手法に基づく整体です。

    他の整体との大きな違いは、痛みを取ることだけに終わらず、身体を動かすために本当に必要な筋肉(ズボラ筋)を適切に活性化させる関節トレーニングを施術に取り入れる点です。これにより一時的な改善ではなく、痛みが再発しにくい身体、健康で美しい身体を維持できることが最大の特徴です。

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    当院では、施術のみを受ける「施術プラン」と、ご自身でもセルフケアを学び、長期的に身体を維持できる「オーダーメイドセルフケアマスタープラン」をはじめ、お客様のニーズやライフスタイルに合わせて多様なプランをご用意しています。

    セルフケア整体の施術を通じて、痛みの原因を明確に特定し、比較的短期間で身体の変化を実感いただけます。他の整体では改善しなかった重度の症状をお持ちの方ほど、改善した際の喜びと生活の質の向上を実感いただいております。痛みの改善と同時に、ズボラ筋を鍛える関節トレーニングを取り入れることで、美容効果や痩身効果、運動効率の改善などの相乗効果も期待できます。

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    当院の目的は単に短期間で痛みを取ることだけではなく、痛みが改善した後も定期的な通院を通じて身体の良い状態を維持し、再発を防ぐ健康的な身体づくりをサポートすることです。「一生を通じて健康で快適な身体を維持する」ことこそ、セルフケア整体の真のゴールです。

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    長い間ずっと体の痛みについて悩んでいます。どこに行っても結果的にまた痛くなってしまうのですが、治せますか?

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    丁寧なカウンセリングと身体検査をもとに、あなたに最適なオリジナルのセルフケア方法を導き出し、身体の根本的な改善を目指します。無理をせず一歩ずつ、一緒に元気で快活な身体を取り戻しましょう。

  • Q

    過去、整体に何度も通ってもまた身体の不調箇所が元に戻ってしまいました。整体師さんに身体を任せるのが不安なのですが。

    A

    何度通っても症状が戻ってしまうと、不安に感じるお気持ちはとてもよく分かります。実際、多くの整体では一時的に筋肉をほぐす施術が中心であるため、根本的な原因が改善されず再発を繰り返すことが多くあります。

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    セルフケア整体は単に痛みを取る場所ではなく、一生涯あなたの身体と健康を支えるパートナーです。継続していただくことで身体の状態が段階的に向上し、「健康貯金」が積み重なり、活動的で快適な毎日を実感していただけます。

  • Q

    丁寧な施術とのことですが、時間はどのくらいかかりますか?

    A

    初回はカウンセリング、身体の検査、施術、アフターカウンセリングを含めて、約1時間半のお時間をいただいています。

    その後は、30分程度が基本となります。

    施術前のヒアリングでは、痛みや違和感の原因を正確に把握するために、お身体の状態を細かく確認します。特に姿勢や筋肉の状態を詳しく検査し、一人ひとりの痛みや不調の根本的な原因を明確に特定していきます。短時間で表面的な改善を目指すのではなく、時間をかけてしっかりと原因を見極めることで、施術後に効果を感じにくい方でも、身体がどうすれば本来の健康な状態に戻るのか、その道筋をはっきりと示すことが可能になります。

    実際、過去の来院者の中には、初回の施術直後は痛みの軽減を実感できなかった方でも、関節の可動域の改善など、明確な身体の変化に気づき、継続的な施術を通じて大幅な改善を実感された方が数多くいらっしゃいます。

    丁寧なカウンセリングと検査に基づく施術計画により、ちょっとした身体の違和感が長く抜けなかった方から、手術を勧められるほどの重い症状を抱える方まで、身体を健康な状態へと導く道筋が明確になりますので、安心してご来院ください。

  • Q

    どのくらいの期間、施術をするとホームページの写真のように快活な身体になりますか?

    A

    身体の状態や症状の程度によりますが、多くの方は初回から身体の動きや可動域が改善されることを実感されています。ただし、痛みが非常に強い方や慢性的な症状を長年抱えている方は、最初の数回では痛みが完全に取れず、緩やかに改善していく感覚になることもあります。これは傷ついた筋肉や酷使され続けてきた筋肉が回復していく過程で一時的に負担を感じるためですが、徐々に根本原因が取り除かれ改善が進んでいきます。

    身体が本来持つ健康で快活な状態を取り戻し、良い状態を維持するためには、症状やお身体の状態に応じて一定の期間が必要です。そのため、まずは上半身または下半身どちらかに集中的なお悩みがある方は3回程度、両方に問題を抱える方は6回程度の施術をまずは推奨しております。

    これらの施術回数はあくまでも初めの段階で効果を実感いただくための目安であり、その後も継続して施術を受けることでさらなる身体の安定性や健康改善を図ることが可能です。

    セルフケア整体では、施術のたびに身体の筋肉や姿勢、動き方の変化を丁寧に確認し、一人ひとりの身体の状況に応じたケアプランを提供しています。施術を通じて、本来働くべき筋肉(ズボラ筋)が徐々に活性化されることで、痛みの再発を防ぎ、身体がより健康的に動けるようになります。

    また、セルフケアプランをご希望の方には、ご自身で簡単に継続できるセルフケア方法もお伝えしています。日常生活の中で少しずつ取り入れていただくことで、痛みの予防や姿勢の改善、美容やダイエット効果、運動パフォーマンスの向上など、多様な効果を実感いただけます。

    施術期間中は常に施術者が身体の状況を把握し、次回以降の施術やセルフケア方法についても適切にアドバイスいたします。セルフケア整体は、単なる一時的な施術ではなく、あなたの健康を一生涯サポートするパートナーとして、健康を積み重ねるお手伝いをしていきます。

  • Q

    初めての予約でもLINEからしていいでしょうか?

    A

    はい、ぜひLINEからご予約くださいませ。マンツーマンで施術をしておりますため、お電話に出られないときもございます。LINEよりご連絡いただけましたら、担当スタッフより速やかにご案内を返信させていただきます。

  • Q

    どんな身体の痛みでもセルフケアで治すことができますか?

    A

    殆どの間接の痛みをとり、運動パフォーマンスを上げることが可能ですが、以下の場合は効果が減少ないし別の治療が必要になります。

    ・リウマチによる痛みがある場合(こちらは専門の治療がいずれにせよ必要になります)

    ・急性時の痛み(足首のねんざ、靱帯損傷など)でひどく腫れている場合は、腫れが治る期間が必要です。)

    ・肩関節の拘縮 (これは筋肉が正常ではなく線維状になっているため、半年など時間や回数を多く施術しなければ改善しません。)

    ・しびれが常時ある (これは神経が傷ついているため、状態によっては病院で検査が必要になります。常時しびれがある場合(寝ているときも)しびれは改善しません。施術により痛みは改善していきますが、筋力がかなり落ちている状態であるため治すには1~2か月必要となります。)

    ・骨の変形が著しく進んでいる場合

他にもわからないことやご不安なことなどありしたら、
最寄りの店舗のLINE、お電話にてお気軽にご連絡くださいませ。
スタッフが丁寧に対応させていただきます。

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