坐骨神経痛と尿漏れには深い関係があります。
具体的には、腰やお尻から足にかけて痛みやしびれを感じることがあると、尿漏れなどの症状が出てくることがあります。
たとえば、坐骨神経痛がある人は、咳やくしゃみをしたときに尿が漏れてしまったり、トイレに急いで行っても間に合わなかったりします。
この記事では、坐骨神経痛と排尿障害の関係、具体的な症状や原因、そして治療方法について詳しく解説します。
記事後半では、当院の院長「NOBU先生」おすすめの尿漏れに効く動画を紹介しますので、ぜひ最後まで一覧ください。
目次
坐骨神経痛が引き起こす排尿障害の症状
坐骨神経痛は腰から下肢にかけて痛みやしびれを伴い、悪化すると歩行困難や尿漏れなど身体の不調につながる症状が現れます。
ここからは、坐骨神経痛と排尿障害の症状や関係性について解説します。
腰と神経の関係
腰には馬尾神経という重要な神経があります。
馬尾神経は腰椎の下部から出て骨盤内を通り、脚や骨盤内臓器の機能を支配しています。
この神経が圧迫されたり炎症を起こすと、尿漏れや頻尿といった排尿障害が発生することがあります。
例えば、重いものを持ち上げた後に腰に強い痛みを感じ、その後頻尿が始まるケースが考えられます。
坐骨神経痛の症状や原因
坐骨神経は、坐骨を通り、お尻の筋肉である“梨状筋”（りじょうきん）を抜けて、足へ向かう神経の一つです。
この神経は末梢神経と呼ばれ、脳や脊髄からなる中枢神経と体のさまざまな部分をつなぎます。
末梢神経は、体を自由に動かしたり、温度を感じたりするための信号を伝える役割を持っています。
この神経が圧迫されたり炎症を起こすと、以下のような症状が現れます。
- ・長時間座っているとお尻が痛くなり、立ち上がると足がしびれる
- ・片足や両足に広がる痛み
- ・腰を反らす、歩く、体をかがめるなどの動作で痛みが悪化する
排尿障害の症状や原因
排尿障害は、尿をうまく出したり貯めたりすることができなくなる状態です。
例えば、くしゃみや咳をしたときに尿が漏れてしまうことがあります。
また、尿が出にくい、出るまでに時間がかかる、尿が途中で途切れるなどの症状です。
症状としては、少量の水分を摂取しただけで何度もトイレに行きたくなることがあります。
排尿障害と神経因性膀胱は勘違いしやすい？
神経因性膀胱には、以下のような症状があります。
- トイレに行く回数が増える
- 膀胱がいっぱいでも尿意を感じないことがある
- 尿の流れがスムーズでなくなる
- 自分で尿を出せなくなる場合がある
神経因性膀胱とは、脳や脊髄、全身の神経が障害を受けることによって、膀胱や尿道の機能に問題が生じる状態のことです。
神経の障害が原因で、正常な排尿ができなくなることがあります。
排尿障害と神経因性膀胱は、いずれも尿に関する問題ですが、以下のような違いがあります。
| 排尿障害 | 神経因性膀胱 | |
| 原因 | 前立腺肥大
膀胱結石 感染症 |
脊髄損傷
脳卒中 多発性硬化症 |
| 症状 | トイレに行く回数が増える
尿が出にくい 突然強い尿意を感じる 無意識に尿が漏れてしまう |
トイレに行きたい気持ちが全くない
トイレに行く回数が多い おしっこが出ない 尿が漏れてしまう トイレに行く頻度が高い |
坐骨神経痛は神経に関する問題で、神経系の障害が原因で起こります。
これに対して、神経因性膀胱は神経の障害によって膀胱や尿道の機能に影響が出る特定の問題です。
どちらも神経に関連する症状を持っているため、適切な診断と治療が大切です。
脊柱管狭窄症と排尿障害の関係
脊柱管狭窄症は、便失禁（尿漏れや尿失禁）と深い関わりがあります。
脊柱管が狭くなることで神経が圧迫されると、排尿に影響が出ることがあります。
具体的には、尿意を感じにくくなったり、尿が漏れたりする症状が現れます。
これらの症状は日常生活に大きな支障をきたすため、早期に適切な治療を受けることが重要です。
脊柱管狭窄症が進行し、排尿障害が起きた場合は？
さまざまな予防法がある中で、骨盤周辺の筋肉を鍛えるトレーニングはとても効果的です。
しかし、正しいトレーニングをしてもすべての症状を防げるわけではありません。
たとえば、脊柱管が非常に狭くなっている場合や神経に損傷があると、症状が進行することがあります。
そういった時は、専門医に相談してMRIを撮ってもらい、診察を受けることをおすすめします。
保存療法（薬や筋力トレーニング）だけではなく、手術が必要とされることもあります。
坐骨神経痛による排尿障害や尿漏れの対処法とは？
排尿障害が起きた場合は、整形外科に通う必要があります。
医師に診察してもらい、検査を受けることでしっかり治療を受けることができます。
症状が出たら専門医に受診
坐骨神経痛からくる排尿障害や頻尿の症状が出た場合、まずは専門医の診察を受けることが重要です。
神経のトラブルが考えられるため、整体院やマッサージでは改善が難しい場合があります。
もしも、朝起きたときに腰に強い痛みを感じ、その後頻繁にトイレに行きたくなった場合、泌尿器科や整形外科で診てもらうことが必要です。
整形外科で診察を受ける
腰や足の痛みやしびれがある場合、整形外科で腰の神経に問題がないか診てもらうことが大切です。
例えば、腰を反らすと強い痛みを感じ、同時に頻尿の症状がある場合、腰の神経に問題がある可能性があります。
このような場合、早めに整形外科で診察を受けることで、適切な治療を受けることができます。
坐骨神経痛による尿漏れの治療方法
排尿障害の治療には、生活習慣の改善、行動療法、薬物療法、そして手術があります。
それぞれの治療法は、症状の原因や重症度に応じて選ばれます。
排尿障害を改善するためには、いくつかの方法があります。以下にそれぞれの方法を詳しく説明します。
生活習慣の改善
生活習慣の見直しは、排尿障害の治療において重要です。
以下のポイントに注意して改善を目指しましょう。
肥満の改善
肥満を解消するためには、消費エネルギーを増やすだけでなく、摂取エネルギーを減らすことが大切です。
つまり、体が必要とするエネルギーよりも多く食べないように心がけることが基本です。
特に、間食やアルコールは適量にとどめることが重要です。
また、摂取エネルギーの目安を知るためには、基礎代謝量を計算し、それに身体活動レベルを掛け算します。
基礎代謝量とは、何もせずに安静にしているときに消費されるエネルギー量のことで、年齢、性別、体重によって変わります。
身体活動レベルは以下のように分類されます。
- ・1.5：ほとんど座っている生活
- ・1.75：通勤や軽い運動がある生活
- ・2.0：頻繁に体を動かす生活
例えば、30歳の女性で体重60kg、基礎代謝量が約1,300kcalの場合、座っている生活なら1,300 × 1.5 = 1,950kcalが摂取エネルギーの目安になります。
このように自分が必要な摂取エネルギーを調べることで、食べ物のカロリーをきにするきっかけとなり、体重管理ができるでしょう。
食事の栄養バランスに配慮する
健康的なダイエットを行うためには、栄養バランスが非常に重要です。
偏った食事は、体調不良を引き起こす原因になることがあります。
例えば、炭水化物を極端に減らすと、体に必要なエネルギーが不足し、逆に太りやすい体質になってしまうこともあります。
健康的な食事には、以下の栄養素をバランス良く摂取することが大切です。
- ・タンパク質：筋肉を維持するために重要。魚や鶏肉、大豆製品などから摂取
- ・カルシウム：骨を強くするために必要。乳製品や小魚、葉物野菜から摂取
- ・ビタミン：体の機能をサポート。果物や野菜から摂取
また、過度な食事制限は長続きしないだけでなく、精神的にも負担がかかるため、注意が必要です。
たとえば、食事制限を行っていても、無理なダイエットを続けると、体が栄養不足になり、逆に体重が増えることがあるので身体の体調に合わせて調整しましょう。
運動で内臓脂肪を減らす
内臓脂肪を減らすためには、有酸素運動が効果的です。
例えば、1日30分程度のウォーキングしたり、エアロビクスやダンスで楽しく身体を動かしたりする方法です。
また、ウォーキングの目安としては、メタボリックシンドロームの方は1日3,000歩の増加を目指し、一般の方は1日1万歩を目標にすると良いでしょう。
さらに日常生活でも、買い物や犬の散歩などを取り入れることで、運動量を増やすことができます。
例えば、エレベーターではなく階段を使う、遠くのスーパーまで歩いていくなど、小さな積み重ねが大切です。
便秘の改善
食物繊維が豊富な食事を意識して摂取しましょう。
穀物や豆類、野菜などを積極的に食べることで便秘解消に効果的です。
ただし、食物繊維は便秘予防や改善に効果がありますが、特に不溶性食物繊維が多い食品を摂りすぎると便秘が悪化することがあります。
以下の食品を適量に摂取し、便秘の悪化を防ぎましょう。
- 不溶性食物繊維が多い食品の例
- ・大麦
- ・玄米
- ・さつまいも
- ・ごぼう
- ・にんじん
- ・ほうれんそう
- ・小松菜
また、水分補給には、水や麦茶、黒豆茶などがおすすめです。
これらは体にも優しく、便秘改善に役立ちますので、食事といっしょに摂取するようにしましょう。
過食の改善
食事の量を適切に調整することで、食べ過ぎを予防できます。
例えば、小皿に分けて食べると、食べ過ぎを防ぎやすくなったり、食事をゆっくり食べたりすることで満腹感を感じやすくなります。
肥満は遺伝だけでなく、家族の食生活や運動量にも大きく影響されるので、日常の食習慣を見直すことが重要です。
具体的な対策は以下を参考にしてみて下さい。
- ・朝・昼・夕の食事をしっかりと摂る
- ・毎日の食事に異なる色の野菜を取り入れる
- ・お菓子やスナックの代わりに、果物やナッツなど健康的なものを選ぶ
また、食べるスピードにも注意が必要です。
早食いは肥満の原因になることが多く、食べ物をよく噛むことで満腹感を感じやすくなります。
その際は食事の時間を20分以上かけるように心がけると、食べ過ぎを予防できます。
飲水量の調整
1日に約1.5リットルの水分を目安に摂取し、過剰な水分摂取を避けましょう。
例えば、1日に200ml程度（コップ1杯）の水を、6〜8回に分けて飲むことをおすすめします。
起床後や食事中、休憩時、入浴前後に意識的に水分を摂ることで、必要な量をしっかり確保できます。
夜間に尿意で目が覚めないためにも、就寝前の水分摂取は控えるようしましょう。
禁煙
喫煙は血流を悪化させ、排尿障害を引き起こす要因となります。
禁煙を成功させるためには、タバコを吸いたくなる場面に対して具体的な対処法を考えておくことが重要です。
禁煙を始めたら、タバコを吸いたくなる場面を特定し、その場面に対処する行動を考えてみましょう。
タバコを止める方法の具体例としては、以下の方法があります。
- ・食後は歯を磨いて口をスッキリさせる
- ・コーヒーを紅茶に替え、習慣を変える
- ・帰宅時の車の中：深呼吸をしてリラックスする
- ・朝起きてすぐに顔を洗い、気分をリフレッシュする
- ・アルコールと一緒に冷水を飲むことで喉の渇きを癒やす
- ・出勤中の車の中で好きな曲を大声で歌うことで気を紛らわせる
- ・仕事の休憩時間は職場の人に禁煙を宣言し、周囲のサポートを受ける
さらに、禁煙を成功させるためには、意識的にタバコを吸う行動を考えることが重要です。
以下の方法を参考にしてみてください。
- ・普段と違う銘柄を吸ったり、持つ手を変えたりる
- ・1時間タバコを我慢できたら、自分に小さなご褒美を与える
- ・薬局でニコチンガムを購入し、タバコを吸いたくなった時にかむ
- ・ニコチンパッチを使い、必要なニコチンを補給しつつ禁煙を進める
- ・禁煙外来で処方されるバレニクリンについて相談し、利用を検討する
このようにタバコを吸う意識を変えることで、タバコを吸うことに対する違和感が生まれ、禁煙がしやすくなります。
タバコを吸うことに違和感を感じることで、タバコを吸うことのリスクやデメリットを再認識し、禁煙への意欲が高まるでしょう。
自分の行動を意識的に見直すことが、禁煙の成功につながります。
行動療法
排尿障害に対する行動療法には、次の2つの方法があります。
膀胱訓練
膀胱訓練の目的は、頻尿や強い尿意を改善することです。
あらかじめ決めた時間にトイレに行く習慣をつけ、徐々に排尿間隔を延ばしていきます。
たとえば、最初は1時間ごとにトイレに行き、次第に1時間半、2時間と間隔を広げていく目標を立てます。
その結果、膀胱の筋肉が強くなり、トイレの回数が減るので仕事や外出中のストレスが減り快適に過ごすことができます。
骨盤底筋体操
骨盤手金体操は、骨盤底筋を強化し、軽度の性器脱や尿失禁を防ぐことが目的です。
腟や肛門を締めたり緩めたりする運動を毎日行います。
具体的には、10秒間肛門を締め、その後10秒間緩める動作を10回繰り返します。
これを1日に3回行うと効果的です。
薬物療法
排尿障害には、薬物療法が効果的です。
前立腺肥大症の場合は、アルファブロッカー（例えばタムスロシン）や5α還元酵素阻害薬（例えばフィナステリド）を使用することで、尿の流れを改善することができます。
また、過活動膀胱の場合には、抗コリン薬（オキシブチニンなど）やベータ3アドレナリン作動薬（ミラベグロンなど）を使うことで、頻尿や強い尿意を軽減するのに効果的です。
さらに、便秘を解消するためには、マグネシウム製剤やビサコジルなどの下剤を使って便通を改善することができます。
手術
これらの治療法で効果が得られない場合、手術が検討されます。
手術の内容は原因によって異なり、以下の方法で尿漏れの治療を行います。
- ・腹圧性尿失禁：骨盤底再建手術
- ・前立腺肥大症：経尿道的前立腺切除術（TURP）や経尿道的前立腺核出術（TUEB）
排尿障害の改善には、生活習慣の改善、行動療法、薬物療法、手術の選択肢があります。
それぞれの症状に応じた適切な治療法を選ぶことが、改善につながります。
早期に専門医に相談し、自分に合った治療を受けることが大切です。
坐骨神経痛の排尿障害を予防するセルフケア体操
ここからは、当院についての情報や、坐骨神経痛におすすめの動画を紹介します。
当院の院長ってどんな人？
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また、145万人のチャンネル登録者のある人気ユーチューバーでもあります。
以下の記事では、NOBU先生の情報や当院についての情報を紹介していますので、ご覧ください。⇩
（※現在、福岡店では営業していませんので、ご了承ください。）
坐骨神経痛に効く動画3選
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【まとめ】排尿障害を伴う坐骨神経痛は早めに専門医に相談！
坐骨神経痛が原因で排尿障害が起こることがあります。
これは、腰の神経が骨盤周りの神経にも影響を与えるためです。
例えば、腰に痛みを感じたり、足にしびれを感じることがありますが、これは神経が圧迫されているためです。
このような症状があると、排尿が困難になり、尿がスムーズに出なくなることがあります。
また、トイレに行く回数が増えたり、急に強い尿意を感じることもあるかもしれません。
これらの症状が見られる場合、坐骨神経痛などの腰の問題が関係している可能性があり、整形外科で診察を受けることが重要です。
医師は、必要に応じてMRIなどの画像診断を行い、神経の状態を確認しながら適切な治療方法を検討してくれます。
早めに専門医に相談することで、症状の改善が期待できます。
さらに、脊柱管狭窄症も便失禁（尿漏れや尿失禁）と深い関わりがあります。
脊柱管が狭くなることで神経が圧迫されると、排尿に影響が出ること可能性が高まります。
具体的には、尿意を感じにくくなったり、尿が漏れたりする症状が現れやすくなります。
これらの症状は日常生活に大きな支障をきたすため、早期に適切な治療を受けるようにしましょう。